中西结合，驱散视疲劳

李鸿宴

在当今时代，随着互联网的迅猛发展和普及，电子设备如计算机和智能手机等视频显示终端已经成为我们生活中不可或缺的工具。然而，这些设备也带来了一些健康问题，特别是在视觉方面。在眼科医学领域，因长时间近距离使用电子产品而导致的一系列眼部不适症状被称为“视频终端综合征”（简称VDT）。这一现象并非近年来才被关注，早在1996年的一项流行病學调查中就已经发现，在正常人群中约有10%～15%的人表示自己存在与长时间使用视频终端相关的视疲劳症状。在经常使用计算机进行工作的人群中，VDT的患病率更是高达90%。因此，面对这一问题，我们需要引起重视，采取有效的预防措施，以保护视力健康。

VDT的发病与眼部因素（如屈光不正、眼睛集合与调节障碍、干眼症）、视频终端因素（显示器选择不当，画质不佳与位置不对、蓝光损害、操作时间过长等）以及全身性因素（如年龄增加、副交感与视皮层兴奋性增加、糖尿病、营养不良、贫血等）相关。VDT的主要临床症状包括眼部干涩、胀痛、刺痛、畏光、流泪、复视、眼皮沉重、眨眼频繁等。除此之外，还可能伴随肌肉骨骼以及神经与精神方面的症状。有调查发现，长时间进行视频终端工作，会造成颈部与躯干的弯曲增多，引发肩颈、腰背部位僵硬、酸痛等不适。VDT甚至还可导致神经衰弱以及内分泌失调等疾病。据统计，在所有症状中，眼部症状出现的概率最高（占72.1%），然后依次是颈肩部症状（59.3%）、背部症状（30%）和手臂症状（13.9%）。

中医典籍中也有很多关于眼部干涩、畏光、视力模糊等病症的论述。如《灵枢·大惑论》中曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”指出视力是脏腑气血不断输注于目的结果。另有手太阳小肠经“至目锐眦”，足太阳膀胱经起于目内眦，手太阳三焦经“交颊至锐眦”，足少阳胆经“起于目锐眦”，足厥阳肝经“从目系”等论述。这些都为中医对VDT的康复治疗提供了依据。

基于上述，可通过中西医结合的手段来防治VDT，具体的方法包括——

佩戴眼镜 通过验配眼镜，来快速矫正屈光不正，是治疗VDT的首选方法。

优化视频终端的操作条件 合理设置显示器位置非常重要，上缘最好在-5°视角之下，这样用户的眼睛暴露最小，可改善不适感。屏幕至眼睛的距离需>50厘米。保证足够的照明条件可获得视觉舒适感。合理的作业休息制度，工作60分钟后休息10分钟为最低要求，如25分钟或更短的间隔时间即休息双眼，可获得更有效的视疲劳防护效果。

药物治疗 一是局部滴眼液：如局部滴用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、珍珠明目滴眼液，可以改善眼睛疲劳、干涩、视力模糊及异物感等症状。二是服用越橘提取物：其有很强的抗氧化作用，能够降低氧化应激反应，保护视网膜的神经细胞，减轻异物感、疼痛感与疲劳感。一些中草药也能起到作用，如可以用枸杞子、决明子、桑叶、菊花等中草药泡茶喝，可以调理眼部疲劳。其中，枸杞子味甘，性平，有滋肾补髓、养肝明目的作用，可以用于肝肾阴虚引发的视力模糊；决明子味甘苦，性微寒，有清肝火、明目的作用，可用于眼干涩、多泪等症状的调理；桑叶味甘苦，性寒，能清肝明目；菊花味甘苦，性寒，有散风热、平肝阳、明目的作用，可与枸杞子相配用于肝肾不足引发的眼花、视力模糊、眼干等。现代药物研究证明，这些中草药都富含胡萝卜素、铁元素及其他微量元素，对眼部不适有很多好处。

针灸 可选取的穴位有承泣、睛明、四白、阳白、风池、合谷、足三里、三阴交、光明、太冲。操作方法：首先用75%的酒精对所选穴位消毒，针刺后留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。其中，承泣、睛明、四白、阳白属于眼周穴位，可以改善眼部的血液供应；风池穴可疏通头面气血，加强眼周围穴位的经络疏导；合谷穴是治疗面部疾病的经验穴；足三里、三阴交穴为胃脾经穴位，可以改善眼睛周围肌肉痉挛，进而缓解视疲劳。

揿针 揿针形似图钉，是中医针灸治疗的一个分支，多用于治疗头面部疾病。通过选穴留针，可起到激活神经系统调节，促进血液循环目的。防治VDT进可选择攒竹、阳白、丝竹空、太阳、四白穴等眼周穴位，以及光明、太冲穴等肢体处的穴位。操作方法：首先对所选穴位消毒，然后再把揿针埋入所选穴位处皮肤内（眼周双侧取穴），每次留针3天，3天后更换新的揿针，6天后休息1天。疗程为4周。

耳穴压丸 是一种天然无毒副作用的治疗方法，且操作简单，治疗视疲劳效果明显。选用眼、目1、目2、内分泌、皮质下、肝等位于耳廓上的穴位。其中，眼、目1、目2可以改善眼干、眼胀痛等症状；皮质下、内分泌，可以调节大脑皮层功能，帮助改善视疲劳的症状；《灵枢·脉度》记载“肝和则目能辨五色矣”，另外肝经上连目系，故肝穴可改善视觉模糊的症状。操作方法：对所选穴位进行消毒，然后按摩耳廓使其气血旺盛，再用王不留行籽做的耳穴贴贴压穴位。每3～7天更换1次，每5次为1个疗程，每个疗程间休息1～2天。

按摩 （1）拇指加压揉按睛明、丝竹空、攒竹、瞳子髎、鱼腰、承泣、四白、翳风、翳明等穴位，每个穴位10～15分钟。（2）先用双中指叠压推按自第七颈椎到第一颈椎，往返10～15次，再以右手拿捏颈部，持续2～3分钟。（3）使用除拇指之外的其他四指，手臂发力，进行眼球震颤，频率控制在100～120次/分钟，持续2分钟。（4）双手拇指放于两眉中间，手微弯曲，使用小拇指掌侧进行眼周刮法，100～200次；再使用指腹循经实施头皮按摩5分钟。（5）双手拇指放于耳后，以食指侧面刮耳廓100次。（6）双手伸展，按压耳朵，实施鼓耳室操作10次。连续10天，每天1次。

另外，有资料表明，酌情多食用一些胡萝卜、柑橘、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物，可减少视网膜上感光物质视紫红质的消耗，有益于保护视力。在日常生活中，大家要合理安排“视屏”时长，多给眼睛放松的时间，同时要保证充分睡眠、合理饮食及适量的户外活动，这样都能够起到缓解眼部疲劳的作用。