春季呼吸道传染病高发，防控有要点

李向荣 周标 罗松江

春季气候变化大，是常见呼吸道传染病的高发期，比较常见的主要包括流感、麻疹、风疹等，其次就是比较少见但更致命的流行性脑脊髓膜炎等。呼吸道传染病，常由病毒和细菌引起，这些病原体主要通过空气、飞沫（说话、咳嗽、打喷嚏时的唾液飞沫）和直接接触等传播途径传播，感染后患者一般都有不同程度的发热、咳嗽、打喷嚏、咳痰等症状，有的还有皮疹、腹泻等症状。人群对呼吸道传染病普遍易感，尤其是儿童、老年人及免疫功能低下的人群。因此，我们要注意预防春季呼吸道传染病，当好自己健康第一责任人。

春季高发需警惕

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入机体而引起的感染有传染性的疾病，通俗的说就是我们在喘气的时候吸入了能够引发疾病的“犯罪分子”。机体在经历过寒冬以后，需要重新适应新的外部环境，免疫力水平还没有调整到最好状态，而春季气温变化频繁、剧烈，一个不小心，就容易“中招”。

春季气候回暖，许多人会增加室外活动的时间和频率，特别是老幼体弱人群整个冬天都在室内活动，十分渴望在春暖花开之时到室外呼吸新鲜空气。但室内外温差较大，且自身免疫力较低，同时在室外也会接触到可能携带传染病病原体的人群，因此患病可能性较大。另外，本身就患有基础疾病的人群呼吸道的保护能力较弱，且春季花粉、柳絮等外源性致敏因素较多，更容易诱发基础疾病的发作，导致免疫能力下降而易感呼吸道传染病。

常见5类要分清

流行性感冒 是一种可经大气飞沫传播的急性呼吸道传染病，潜伏期为1～4日，平均2天。感染后患者会出现发烧、头痛、肌肉疼痛、乏力、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等症状。另外，流感还会使一些基础疾病（如心肺疾病）恶化，或导致继发性细菌性肺炎、原发性流感病毒性肺炎等，尤其是老年人、有多种慢性病、体质虚弱的人，在感染流感后往往会出现严重的并发症。接种流感疫苗是预防控制流感的经济、有效措施之一。

流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”。该病主要通过呼吸道飞沫进行传播，易在托幼园所、学校等集体单位爆发或流行。感染后，大多数患者在发病前没有任何症状，但可能会出现倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，而腮腺肿大是该病的主要特征之一，可呈现一侧或两侧腮腺肿大，不仅会使患者脸部发生变形，还会引起局部疼痛、过敏反应，尤其在开口和咀嚼时疼痛感更加明显。腮腺肿大一般持续5天左右，然后逐渐减退，整个病程通常为7～12天。

目前，接种相关疫苗可有效预防流行性腮腺炎。除接种疫苗预防，平常应养成良好的个人卫生习惯，房间或教室要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。患病后要进行隔离治疗，隔离期限一般应从发病开始至腮腺肿大完全消退为止。

麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于春季，通过空气飞沫传播，传染性非常强，潜伏期10～14天，典型的麻疹具有“发烧3天，出疹3天，退疹3天”的特点。发病时主要表现为上呼吸道炎症，急性发热、咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。起病第2～3日，在颊内黏膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点（科氏斑），发热3～4天出现红色斑丘状皮疹，从耳后、头面部向全身扩散。在皮疹出齐后，会依出疹顺序逐渐消退，皮肤上会有脱屑和色素沉着，同时体温下降，7～10天后痊愈。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。及时接种疫苗是预防麻疹的最有效手段。

流行性脑脊髓膜炎 是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性呼吸道传染病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年，大规模接种疫苗的地区，成人发病率较高。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤淤斑等。

风疹 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多见，主要通过呼吸道飞沫传播，其临床症状轻微，以发热，皮疹，耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征，有些病例不表现发热和皮疹，易被人们忽视。但怀孕3个月以内的孕妇如果感染风疹，导致胎儿流产或患先天性风疹综合征的风险较大，会造成儿童先天性耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等，给家庭和社会带来沉重负担。预防风疹最有效的措施也是接种疫苗。

预防做好这7点

（1）注意保暖，接种疫苗。对于有基础肺部疾病的患者而言，冷空气的刺激会导致其耐寒能力下降，因此保暖防感冒就显得尤为重要。但是，最为有效的预防流感的方法是接种流感疫苗，这不仅能够显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险，还能够为基础肺部疾病患者提供额外的保护。

（2）勤通风。保持工作、生活场所的清洁和良好通风状态非常重要。为了保持空气的流通，建议每隔30分钟就要定时通风一次，这样可以有效地减少空气中的污染物，提高室内空气质量。除了保持空气流通，戒烟也是非常重要的，家庭成员以及周围的人都应该主动戒烟或者接受规劝，以减少家庭内的油烟刺激。此外，我们还需要注意避免煤烟和粉尘的污染。所以，在家庭使用燃煤或者处于尘土较多的环境时，要保持空气的清洁，减少对呼吸系统的伤害。

（3）养成良好的卫生习惯。保持手的卫生也非常重要。无论是饭前便后还是外出归来，都一定要洗手。另外，在打喷嚏、咳嗽或者清洁鼻子时，使用纸巾进行掩盖，这样可以防止细菌和病毒通过手传播到身体，减少呼吸道感染的风险。

（4）勤换衣物。衣物和被褥容易积聚灰尘、细菌和过敏原，对呼吸系统造成负担，而定期清洗和晒干可以有效地减少呼吸道疾病的发生。

（5）勤锻炼。养成健康的生活習惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。

（6）健康饮食。多吃蔬菜水果、多饮水，多喝水让鼻黏膜保持湿润，能有效低于病毒的侵入，还有利于体内病毒的排泄，净化体内环境。

（7）戴口罩。在呼吸道传染病流行期，尽量不到人多拥挤、空气不流通的场所，如需到医院、商场、车站等人员聚集场所，建议佩戴口罩。

需提醒的是，一旦出现呼吸道传染病有关症状，应佩戴口罩尽早就诊治疗。若确诊为传染病，应遵医嘱采取相应的隔离治疗措施，以免传染周围家人朋友。