与“金戒指”共存的宝宝是“留”还是“流”

张佳娜

“肚子里好像有东西在动！”来自贵州44岁的吴女士一怔，仔细一想例假已经几个月未至，吴女士意识到什么，立刻拉着丈夫赶往医院就诊，妇科医生确诊吴女士已经妊娠6个月左右！

吴女士此时已育有22岁和18岁两个儿子。早已在宫内放置了节育环避孕的她，一直以为“带环”是万无一失的避孕方法，但对于这个年纪“再孕”真是想都不敢想的“惊喜”。基于高龄孕产的风险，加之她对再孕毫无准备，原本已经打算放弃胎儿，但此时胎龄已经超过法律规定的引产时限，同时，吴女士对于自己的骨肉也多了些许不舍。在家人的支持和专业的医疗协助下，她最终勇敢地迎来了分娩的日子。

小宝宝娩出后，助产士从吴女士官腔内取出了一枚“金戒指”，仔细一看，正是早年放置在吴女士官腔内的圆形“环”。

什么是“环”

我国是一个“上环”大户。通常老百姓口中的环“即”节育环，称宫内节育器，是一种放置在子宫腔内的避孕装置。初期使用的圆形不锈钢装置形状像“环”，后期又衍生出不同形状（T型、Y型、V型）、不同材质（塑料型、硅胶型、塑钢混合型），以提高安全性和有效避孕率。節育环对女性的干扰小，取出后不影响生育，具有安全、长效、可逆、简单、经济等优点。

节育环放入子宫内，会让子宫内膜产生轻度的炎症，不利于受精卵在宫腔内着床，从而达到避孕的功效。

对于“环”有哪些误区

●误区1：带环=百分百不会怀孕

带环妊娠虽然概率小，但是也有“中奖”的时候。上述临床案例，并不是个案，放置宫内节育器，并不能百分百避孕，只是避孕效果比较好而已。带环状态下也有可能怀孕，不可马虎大意。

●误区2：节育环“终身有效”

不同的节育环有不同的“寿命”，且不同节育环的有效期各不相同，到期应及时取出，否则容易出现环断裂、环粘连。一般含铜的金属节育环可放置10～15年、吉妮环可放置10年、曼月乐环可放置5年左右。上环时，应问清节育环的有效期，到期后及时取出。

“带环”也会再次怀孕吗

每个人的子宫大小、形状不同，节育环的型号、材质也不同，有可能出现节育环支撑力不够的情况，同时子宫腔与节育环的安放位置、匹配度不当也会降低避孕有效率。

节育环并非在原地一动不动，可能会发生“位移”。子宫收缩强烈会导致环的位置发生改变、脱落，这与女性日常劳动强度、女性行走姿势等因素都有关系。

若节育环已经“超期服务”，避孕有效率会降低。带环女性应每年进行B超检查，确认环的位置，确保其功效。如有不规则出血或者停经等情况，应尽早就医。

万一“带环妊娠”宝宝是“留”还是“流”

首先应及时B超确认，确定胚胎所在位置。若为宫外孕，应及时干预、处理，终止妊娠，否则会危及孕妇的生命安全。若为宫内妊娠，应完善检查，听从医生建议，带环妊娠容易导致流产、早产甚至是胎儿发育异常、死胎。

若为宫内妊娠，环在孕囊内，若宫内妊娠一切正常，环在孕囊外，且孕妈想留住宝宝，则一定要继续科学产检，严密观察，确认节育环所在位置，排除节育环套在胎儿颈部、体部、四肢等影响宝宝安危的因素，保障母儿安全，在分娩胎儿后取出节育环即可。

若为宫内妊娠，环在孕囊内，则会造成胎儿畸形等异常情况，需尽快终止妊娠。若无生育要求者，应尽早决定，尽早就医，先取环再终止妊娠。

编辑／郑子聪