吉安 以“四新”破“四难” 打造公办养老机构改革新模式

☉ 吉安市民政局党组书记、局长 张清兰

近年来，吉安市民政局深入开展公办养老机构改革，着力理顺管理体制、优化资源整合、推进政校合作、改革人事制度，以改革创新推动全市公办养老机构高质量发展，破解风险隐患多、入住率较低、人才招不来、人才留不住四个难题。

推广县级直管新机制，通过理顺管理体制，破解风险隐患多难题。一是统一建设标准。各乡镇（街道）敬老院转为县级养老服务中心分支机构，县级民政部门统一推进适老化改造提升工程、消防设施安全达标工程，完善敬老院基础设施建设，消除安全隐患。吉州区、青原区、峡江县、永新县实现敬老院改造提升全覆盖。二是统一财务管理。设立乡镇（街道）敬老院财务核算中心，按照集中管理、分户核算原则，对乡镇（街道）敬老院的财务实行统一核算和监督，降低敬老院财务管理风险。三是统一服务标准。全市共有94家乡镇公办养老机构被评定为一、二级，占总数的60.6%；11家县级公办养老机构被评定为二、三级，占总数的91.7%。严格落实敬老院服务标准，按要求配备养老护理人员，防范护理风险。

创新区域整合新模式，通过优化资源配置，破解入住率较低难题。一是坚持优中选优，确定区域中心。统筹调配乡镇敬老院床位资源，每2至3个毗邻乡镇组成一个协作区域，从中选择1所设施条件较好、床位规模较多、交通便利的乡镇（街道）敬老院作为区域性中心敬老院。遂川县率先将26家公办养老机构整合为11家，构建了“1+1+9”（1个县级福利中心+1个城关镇养老服务中心+9个区域性养老服务中心）公办养老机构布局，入住率由52%提升到75%，年节约财政投入200余万元；其他县（市、区）按不低于50%比例实施区域整合，全市公办养老机构已整合43家。二是坚持自主自愿，安置入住老人。农村老人大多故土难离，民政工作人员在整合过程中上门入户做思想工作，在充分尊重老人及家属意愿的前提下，就近就便做好老人安置工作。完成整合的区域性中心敬老院，通过开展欢迎会、团圆饭等活动，帮助老人融入新环境。三是坚持“一院一策”，保留养老用途。在整合中腾空的乡镇（街道）敬老院，仍由县级民政部门统一管理，因地制宜、因院施策改造为区域性养老服务中心生产基地、公建民营养老服务机构、社区养老服务点和农村互助之家等，有效提高了使用效率。

探索政校联合新路径，通过委托定向培养，破解人才招不来难题。一是定点培养。与吉安职业技术学院共建康养培训基地，定向培养健康管理、护理专业人才，单独班级建制，菜单式安排培养课程。现有283名学员签订了养老服务人才定向培养协议。二是定额补助。为定向生提供每学年5000元的定向补助，补助资金由福彩公益金、慈善基金支持。自2021年启动定向培养以来，已发放补助资金286万元。三是定向就业。定向生完成学业并取得毕业证书后，根据定向就业协议和工作需要，由县级民政部门招聘到公办养老机构工作，或者推荐到较大的民办养老机构工作。

践行能者多得新理念，通过改革人事制度，破解人才留不住难题。一是改革编制管理。按照老人老办法、新人新办法原则，乡镇（街道）敬老院核定事业编制岗位后出现空缺的，按照规定公开招聘，人员列入事业编制，不再实行“定编定岗不定人”。吉水县已公开招考5名事业编制人员，充实敬老院管理人才队伍。二是改革薪酬制度。鼓励支持公办养老机构在满足特困供养对象需求的前提下，收住社会老人。比如，新干县桃溪敬老院在提升服务水平的同时，发动镇村干部宣传动员，2023年新入住分散供养对象和社会老人17人，4名工作人员每月增收400元。三是落实人才激励。辖区内养老机构从业2年以上，获得养老护理员证的，按等级分别给予500元至5000元不等的一次性持证奖励；获得社会工作者初级、中级、高级职业资格证书的，分别给予1500元、3000元、5000元的一次性持证奖励。万安县还将业绩考核结果作为职务调整、绩效奖励、评优评先重要依据。