寿命长短，取决于你自己

余国龙

健康长寿是人们一直期盼的美好愿望，古代君王寻找灵丹妙药以求长命百岁，现在人们同样渴求健康与长寿，老年人更是把主要精力与开支用于养生以求长寿。多项实验研究发现，人自然寿命能达到100岁以上，但由于种种原因，大多数人都活不到这个岁数。国家统计局公布2023年中国人平均寿命是77岁，男性平均寿命为73.64岁，女性平均寿命为79.43岁。人类寿命的长短，到底由什么因素决定呢？早在1992年世界卫生组织（WHO）明确指出，影响人体健康和寿命有五大决定因素：父母遗传占15%，社会环境占10%，自然环境占7%，医疗条件占8%，而生活方式占60%。

健康的生活方式与一个人的寿命息息相关，世界卫生组织的研究表明，生活方式对人们的健康和寿命几乎起了决定作用。近期国内外多项研究显示，导致人类死亡的脑卒中、冠心病和恶性肿瘤等主要疾病的发病率、死亡率逐年上升，而且日趋年轻化，这主要与不良生活方式有很大关系。因此，健康长寿主要取决于自己，寿命长短掌握在你自己手中。

2023年7月10日，北京大学李立明、吕筠等人在高影响因子的《自然-人类行为》期刊上发表了一篇题为健康生活方式对中国40岁无心脑肾等慢性病人群预期寿命影响的研究论文。该研究以①不吸烟：从不吸烟或不是因病戒烟；②不过度饮酒：不饮酒或轻中度饮酒，男性<30g酒精/天，女性<15g酒精/天；③积极运动：在特定年龄组中，运动超过平均水平；④健康饮食：每天吃新鲜蔬菜、水果，每周吃红肉1—6天、吃豆类≥4天、吃鱼≥1天；⑤健康的体重指数（BMI）：BMI为18.5-27.9，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm。某数据中心对451233名40岁中国成年人平均随访11.1年，分析了这5种健康生活方式对心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病三种非传染性疾病发病率和死亡风险的影响，进而研究健康的生活方式是否有助于延长中国成年人的预期寿命。结果显示，坚持五种健康生活方式的人群，三大类慢性疾病发病率和死亡风险均显著降低，男性的健康预期寿命延长6.3年，女性延长4.2年。

2022年8月1日，北京大学李立明、吕筠与中国疾控中心赵丽云在《柳叶刀》子刊《The Lancet Public Health》上还发表了一篇题为《健康生活方式对中国30岁人群预期寿命影响》的研究论文。研究分析了上述5种健康生活方式对30岁中国人预期寿命影响，研究显示，遵循五种健康生活方式，男性在30岁时的预期寿命延长8.8年，女性为8.1年。另有国内学者在2022年《中华流行病学杂志》发表了国人过早死亡及其影响因素的研究，发现过早死亡的原因以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主，过早死亡在农村、北方、男性及未婚者中更高；文化程度、家庭年收入、体力活动水平越高，过早死亡风险越低；每日吸烟、过量饮酒、低体重、中心性肥胖，均为过早死亡的独立危险因素。

对已患有高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病等慢性心脑血管老年人，健康的生活方式是否也能延年益寿呢？英国生物库的前瞻性队列研究，观察对象为53397名高血压患者，中位随访时间为12.2年。结果显示坚持四种健康生活方式因素（不吸烟、不过度饮酒、积极运动、健康的饮食）的非常健康组与非常不健康组相比，非常健康组高血压患者患冠心病、中风和糖尿病等代谢性心脏病风险降低了32%-50%。在四种生活方式因素中，不吸烟对高血压患者预防代谢性心脏病发生的保护作用最大，这四种健康因素相结合的生活方式，延长了高血压患者无代谢性心脏病的预期寿命（如非常健康組的高血压患者在45岁时延长了6年预期寿命）。2018年《美国心脏病学会杂志》曾发表了一项由哈佛大学公共卫生学院主导、中国科学院上海生命科学研究院参与、包含了11527名患者随访13.3年的队列研究，结果发现，确诊2型糖尿病后，如果保持健康的生活方式，心血管疾病发生风险降低52%，死亡风险降低68%。

总之，人类的寿命由各种因素共同影响。尽管我们不能完全控制或改变遗传基因、社会环境、自然环境和医疗条件，但通过改变不健康的生活方式以及保持良好的心理健康，无论健康的青中年或者患有心脑血管疾病的慢性病老年人，都可以在一定程度上延长自己的寿命。