骨折后一定要手术治疗吗

陈锦波

肋骨骨折

肋骨骨折是临床常见的骨折类型。对于轻微磕碰导致的肋骨骨折或骨裂，若未出现肋骨移位，可遵医嘱采用胸带固定，以促进骨折愈合。然而，若骨折移位明显，尤其是多根、多处肋骨骨折，且影响患者正常呼吸，建议尽早手术治疗，以防止病情恶化。术后，患者应充分休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以强化免疫力。在饮食上，应清淡为主，多摄入新鲜蔬果和富含钙的食物，避免辛辣刺激性食物，确保营养均衡。同时，保持切口周围清洁干燥，预防交叉感染。

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折的治疗方式因患者骨折的具体情况而异，不一定需要手术。若骨折轻微且无明显移位，通常可采用非手术治疗，包括手法复位和石膏外固定，以促进骨折愈合。然而，对于严重骨折伴有明显移位的情况，需通过手术切开复位内固定进行治疗，并辅以石膏固定。术后，患者应充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，以促进康复。在饮食方面，患者应摄入营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉和排骨，以补充身体所需营养，加速骨折部位恢复。

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折的治疗方式需综合考虑骨折的严重程度及患者身体健康状况。轻微骨折且未出现移位，同时患者新陈代谢旺盛时，可通过手法复位达到治疗效果。然而，对于严重骨折伴有移位，尤其是中老年人群，新陈代谢较慢，应及时采用手术切开复位内固定或外固定，避免病情恶化。在术后，保持切口清洁干燥，防止感染，并注意合理饮食与休息。此外，患者应遵医嘱定期复查，以监测骨折愈合情况。

脊椎压缩性骨折

对于脊椎压缩性骨折患者，若胸腰椎未移位且椎体高度丢失不超过1/3，可优先选择保守治疗。若患者期望快速恢复椎体高度或骨折压缩程度较重伴有神经症状，则需考虑手术治疗，以避免长期腰痛、背部畸形等后遗症。保守治疗时，患者应严格卧床3个月于硬板床上，之后可在佩戴腰部固定带的情况下逐渐下地活动，半年后方可恢复正常活动。在康复期间，家属和护工需定时协助患者翻身并按摩背部，以预防褥疮和下肢深静脉血栓的形成。

髋骨骨折

髋骨骨折患者的治疗方式需根据骨折严重程度来决定。多数患者的髋骨骨折由外界暴力外傷或骨质疏松导致。对于轻微症状，可通过下肢牵引等非手术方式纠正移位、缓解不适，通常无需手术。然而，对于严重症状，需遵循医生建议进行手术，如切开复位、钢板固定或人工关节置换，以加快骨折愈合并预防骨关节炎等并发症。术后，患者应严格遵守医生的饮食、休息和复查指导，确保康复顺利。

总的来说，骨折的治疗方式因骨折类型、严重程度和患者的整体健康状况而异。对于轻微骨折，非手术治疗如手法复位、固定等可能足够。然而，对于严重或复杂的骨折，可能需要手术治疗。无论选择哪种方式，患者的积极合作和遵循医生的建议都是关键。重要的是要记住，骨折康复需要时间，营养、休息和复查都是确保良好预后的关键因素。祝愿所有骨折患者早日康复。