人伤

渐增加，其中车险人伤理赔因为涉及面广、专业能力要求高、信息不透明、理赔周期长、标准化程度低及管理承保高情况，理赔服务和管理难度大；而人工智能手段与保险行业的融合能促使理赔管理效能得到提升，这对于保险公司而言是科技促进企业转型发展的一种有效途径。1 人工智能概述人工智能是属于计算机领域的一个重要分支，其主要是用于模拟人类智能的理论、方法、技术以及具体应用系统的一门新型的技术科学。在对人工智能进行研究时涉及到诸多学科和领域，包括图像识别OCR、自然语言处理NL

重视，在管理车险人伤风险期间，相关人员应适时管控保险公司内部的风险赔付制度，借助对制度内部各项管理内容的完善来更好地控制人伤赔付风险，降低该保险管理的风险性。一、车险人伤理赔风险控制中的问题(一)风险理赔制度不完善针对车险人伤理赔的风险控制来说，在当前的车险人伤理赔中其赔付率已在40%以上，虽然理赔的数额较大，但该项控制制度仍存有些许问题，比如，相关人员对该项工作的风险控制意识较薄弱，其内部管理制度中的资源配置存在严重不足。具体来看，在当前的车险人伤理赔中

芬?蔡小波为了使人伤理赔更加规范以及能够更好的服务群众，本文对车险人伤理赔存在的问题和原因进行了深入的分析，并提出了相应的对策措施以便保险行业快速发展，为社会作出更多的贡献。近几年来，车险人伤理赔由于赔款金额大，理赔水分高，结案时间长，赔偿纠纷等问题的存在，逐渐成为保险理赔的难点和焦点。但是到目前为止，保险行业对其中的问题和危害尚不够重视，致使保险行业的形象及发展均受到不同程度的约束。一、车险人伤理赔的概述（一）车险人伤理赔的定义车险人伤理赔指在车主在投保

公估”)是一家以人伤公估为主营项目，并具有十余年专业从事人伤公估经验的全国性公估机构(为宁波市恒顺保险咨询服务有限公司转型企业)。公司总部设在宁波。中理公估现拥有员工六十余人，由保险专业、医疗专业、公安专业、法律专业和律师团队组成，具有一定的专业性和较强的工作能力。为保证人伤公估案件的快速、高效和专业工作效果，保持公估质量的稳定和提高，分公司的内部业务机构也实行了专业细分，有运营管理部、医疗核损部、信息核查部、法务部、法律部等相关部门。健全的部门设置以案件

事故持续上升，“人伤黄牛”开始出现。近年来更是从个体隐蔽操作转向职业化发展，并形成交通事故人伤案件造假“一条龙”服务模式。“人伤黄牛”出没车险理赔市场什么是“人伤黄牛”？这边收取高额代理费或用少量资金买断伤者交通事故索赔权，那边通过造假向保险公司“狮子大开口”索赔，然后将大部分保险赔偿金纳为己有。“人伤黄牛”正是通过全程参与交通事故或参与理赔重要环节，来实现“创收”的。沪上某财险公司提供的一起案例，就是典型的“人伤黄牛”欺诈行为：在该险企处理的一起机动车与

引言近几年，车险人伤理赔面临一些新形势，商车费改、户籍改革和城乡一体化加快、公立医院价格体制改革、新评残标准实施、大数据应用以及相关社会治理层面的重大变化，使得车险人伤理赔挑战和机遇并存，人伤赔付成本上升将成为一种常态，这将是财产保险公司持续面临的一个压力。在新形势下，保险公司如何趋利避害，通过加强内部管理，改变理赔策略、加强外部合作、推动改善人伤理赔生态等，在提升人伤理赔服务的同时，有效遏制人伤赔付快速上升势头，是保险公司需要深入探索的一个重要问题。本文

险河南分公司车险人伤理赔“心”年行动拉开了帷幕。“心”年行动从岁末年关广大客户的需求出发，通过提供“快速赔付、免鉴赔付、协议赔付、打包赔付”等4项专业服务和6项关爱服务，有效帮助客户解决车险人伤事故烦扰，过一个“暖心、放心、称心”的新年。同时，结合人伤理赔管理的实际情况，加快结案进程，缩短结案周期，提升客户体验，有效管控案件成本和风险。太平洋产险总公司董事长、总经理顾越致信各分公司，号召全公司以“心”年行动为开端，逐步丰富车险理赔服务内涵，共同打造具有太平

险河南分公司车险人伤理赔“心”年行动获点赞杨鑫太平洋产险河南分公司由分管领导带队亲自到医院慰问，让客户暖心、放心、称心。新年临近，太平洋产险河南分公司车险人伤理赔“心”年行动拉开了帷幕。“心”年行动从岁末年关广大客户的需求出发，通过提供“快速赔付、免鉴赔付、协议赔付、打包赔付”等4项专业服务和6项关爱服务，有效帮助客户解决车险人伤事故烦扰，过一个“暖心、放心、称心”的新年。同时，结合人伤理赔管理的实际情况，加快结案进程，缩短结案周期，提升客户体验，有效管控

分行上海市车险人伤理赔困境的破局之策*□李伟群华东政法大学林一清中国建设银行福建省福清分行近年来，我国汽车保险快速发展，与此同时机动车辆交通事故数量也在成倍增加。交通事故中发生受害人伤亡的，保险公司需要根据受害人的被伤害程度给予相应的保险赔偿。然而，以被保险人或者受害人的代理人身份出现的不法“人伤黄牛”充斥整个车险理赔市场，他们利用广大民众不熟悉保险知识、保险公司防范措施不严等特点，通过制造虚假书证、通过鉴定机构虚高伤残等级等不法手段，借助保险实施骗赔而

公司关于应对“人伤黄牛”问题的举措与成效 ———基于人保财险上海市分公司情况调研□陈敏华中国人民保险股份有限公司上海分公司上海话里有一个词叫“打桩模子”，是指站在特定的交易场所门口，嘴巴不停地忽悠，万事都能搞定的人，因其站在那里腿脚上下不停地抖动，神似打桩机，故称“打桩模子”，又俗称“黄牛”或“托”。上海的“黄牛”史，跟上海开埠170多年的历史一样长，这个群体，转战于各行各业，无孔不入，善于钻营。交通事故“人伤黄牛”在上海最早出现于2005年前后，随着家