口腔综合保健在预防儿童龋齿中应用

许传明

吉林省松原博爱口腔诊所修复科，吉林松原 138000

龋齿又称蛀牙、虫牙，是因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致[1-3]为一种发病率高又极其普遍的疾病。该病为细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至使牙齿丧失。由于儿童免疫功能及口腔保护功能还尚未发育完全，龋齿的发病率一直居高不下。正确的治疗措施只能暂时缓解儿童龋齿情况，有效的预防措施才是降低龋齿发生率的关键。口腔综合保健是预防儿童龋齿的措施之一，该文选取2013年7月—2014年10月来该院就诊的口腔儿科门诊儿童156例为研究对象，着重探讨了口腔综合保健在预防儿童龋齿中的作用及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月—2014年10月来该院就诊的口腔儿科门诊儿童156例随机分为两组，其中治疗组78例，包括男童47例，女童31例，年龄3～6 岁，平均（4±1.09）岁，其中3 岁19例，4 岁25例，5 岁21例，6 岁13例；对照组78例，有男51例，女27例，年龄3～7 岁，平均（4±1.13）岁，其中3 岁16例，4 岁23例，5 岁26例，6 岁12例，7 岁1例。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＜0.05)，存在可比性。病例纳入标准：①儿童均符合我国对于口腔流行病学调查的相关标准；②年龄均≤7 岁；③儿童不存在其他严重疾病，身体健康；④儿童家属及其监护人积极配合此次调查，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规口腔保健（对照组）儿童入院后给予其常规口腔处理措施。首先向儿童家属及其监护人了解儿童牙齿的基本状况，包括每日牙齿清洁情况、刷牙方法、刷牙次数等，为进一步保健措施做准备。若儿童年龄小，没有更换过牙齿，则做好其日常的常规口腔清理及保健；若儿童年龄较大，换过牙齿后仍旧存在龋齿情况，则对其进行充填治疗，对损害的牙齿进行消毒、清洗、充填，保证治疗后儿童牙齿恢复原状。

1.2.2 口腔综合保健（治疗组）治疗组儿童除应用上述对照组常规保健措施，还给予其口腔综合保健措施。具体方法如下：①健康宣教：向儿童家属发放口腔知识宣传手册，手册的内容包括口腔保健基本知识，以及儿童能理解的趣味图画，使家属充分了解口腔保健的相关知识以及通过生动的图画使儿童充分配合口腔保健；同时，开展口腔保健的知识讲座，指导家属对儿童使用正确的刷牙方式，掌握合理的刷牙次数及时间等。②纠正家属错误观念：一些家长认为儿童乳牙出现龋齿可以不进行治疗，对此要告知家属对出现乳牙龋齿的儿童也要采取积极的治疗保健方案，以免延误时机使儿童出现牙周炎等其他严重并发症。③改善饮食习惯：牙齿的发育与饮食习惯密切相关，如果饮食习惯不良，将加大儿童龋齿的发生率。为儿童制定综合的饮食方案，要保证儿童日常的营养摄取，也保证其各种微量元素的摄取，如维生素、钙等，还要减少儿童甜食及酸性食物的摄取。④定期检查：儿童要定期进行口腔检查，这有利于及时发现其口腔问题并采用相应的救助保健措施。叮嘱儿童家属培养孩子良好的口腔保健习惯以及在孩子换牙及长牙过程中要注意的问题，并定期进行口腔检查。

1.3 效果判定方法

对两组儿童采取相应的口腔保健措施后，对其进行为期半年的随访，分别调查两组儿童刷牙方法正确与否、刷牙的次数以及定期检查的次数和龋齿发生率。比较两组在这些方面的差异[4-6]。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗组儿童在刷牙方法正确率、刷牙次数、定期检查次数以及龋齿发生率等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组儿童口腔保健行为及龋齿结果比较[n（%）]

3 讨论

儿童是龋齿的高发人群，可能与儿童机体对龋齿的抵抗力差有关。儿童如果过早出现龋齿，不仅会造成其牙齿的破坏，还会影响其颌骨发育以及咀嚼能力，所以正确的保健措施是预防儿童龋齿发生发展的重要步骤[7]。口腔综合保健不仅包括对儿童龋齿的正确治疗处理，还包括健康教育、纠正家长错误观念、培养儿童合理饮食习惯及叮嘱家长定期带孩子进行口腔等保健措施，这些相比于传统常规的口腔保健措施具有十分明显的优势。口腔保健不是一朝一夕就能完成的治疗过程，要建立长期的管理控制才能达到有效的预防效果。因此综合保健提供了一种高效的口腔保健措施，除常规治疗外，帮助家属及儿童建立了优良的口腔保健观念，这有利于儿童在日常生活中养成良好的口腔保健习惯，也利于及时发现口腔存在的问题，对预防儿童龋齿有重要意义。

临床上通过对比，口腔综合保健对儿童龋齿的预防作用收到了理想结果，治疗组随访后在刷牙方法正确率、刷牙次数、定期检查次数等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时治疗组的龋齿发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，口腔综合保健能有效预防儿童龋齿，在使儿童养成良好口腔保健习惯的同时减少龋齿的发生率。宋旺生[2]也观察了口腔综合保健对预防儿童龋齿的效果，结果提示口腔综合保健对预防儿童龋齿有重要作用，但其治疗组龋齿发生率高于该研究，这可能是由于其在综合保健的过程中忽视了对家属错误观念纠正的重要性，未能有效预防儿童乳牙龋齿发生。沈益明[8]在口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察中还对两组患者对保健知识的掌握程度进行了对比分析，结果显示治疗组的掌握程度更好，可见口腔综合保健对于提高儿童家属及其监护人对口腔知识的认知也有十分明显的作用。

综上所述，口腔综合保健相比于口腔常规保健在预防儿童龋齿方面有明显优势，其不仅能改善儿童不良的刷牙、饮食习惯，也能帮助家属树立正确的口腔保健观念，还能及时发现口腔潜在问题，全面提升儿童口卫生环境，减少龋齿发生率。值得在临床推广应用。

[1]张利平.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果分析[J].临床合理用药,2015，8（3）:149-150.

[2]宋旺生.口腔综合预防儿童龋齿的疗效观察[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4(6):54-55.

[3]贺艳.观察并探讨口腔综合保健预防儿童龋齿的临床效果[J].中国医药指南，2014,12(21):106-107.

[4]李文静.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果探析[J].中国药物经济学，2014，12(6):105-106.

[5]吴永正.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果[J].医药前沿,2012,12(28):312-313.

[6]陈野芳.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果[J].心理医生，2012,26(4):345-346.

[7]张淑娟.观察口腔综合保健预防儿童龋齿的临床效果[J].健康必读，2012,26(12):352-353.

[8]沈益明.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].大家健康,2013,7(21):91-92.