健康教育对骨与关节结核患者疾病知识掌握度及满意率的影响

赵淑媛

吉林省结核病骨病医院骨科，吉林长春 130500

骨与关节结核属于临床常见病，病程较长，病变易累及关节与骨骺而发生脊柱畸形、关节功能障碍等症状，严重影响了患者的健康及生活质量[1-2]。因此，在积极的基础上采取全面且有针对性的健康教育工作对于提高患者的相关知识掌握程度，降低并发症发生率十分必要。2012年2月—2015年2月期间，该院对65例骨与关节结核患者实施了健康教育，收效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年2月—2015年2月期间该院收治的骨与关节结核住院患者130例，根据随机数字表将其平均分为研究组65例与对照组65例。研究组：男35例，女30例；年龄22～70 岁，平均年龄（50.3±5.3）岁；结核部位：胸椎22例，腰椎25例，膝关节10例，髋关节5例，其他3例；文化水平：大专及以上10例，高中20例，初中20例，小学及以下15例。对照组：男34例，女31例；年龄22～70 岁，平均年龄（50.5±5.2）岁；结核部位：胸椎23例，腰椎24例，膝关节10例，髋关节5例，其他3例；文化水平：大专及以上11例，高中20例，初中20例，小学及以下14例。两组患者在性别、年龄、结核部位、文化水平对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗及护理措施，包括：抗结核治疗、基础护理、用药指导等。研究组在此基础上根据患者的文化程度、个体差异实施健康教育。组织患者听取护理人员讲解的疾病相关知识，同时以多媒体、发放宣教材料等方式巩固教育内容。护理人员应主动了解患者对健康的需求，并利用治疗间歇期全面落实针对性健康教育工作，具体内容包括：①心理教育。由于骨与关节结核患者的病程较长，加之易复发、治疗效果缓慢，多数患者可产生不同程度的心理负担，这对治疗及护理操作十分不利。针对此，护理人员多与患者进行交流，鼓励他们表达出自己的真实感受，并以耐心的语言使其在心理上得到安抚。同时，向患者讲解手术与治疗的相关知识，使其能够正确的认知疾病，并树立起对治疗的信心，提高治疗依从性。②营养与休息教育。骨与关节结核患者具有少气、无力、易疲倦、体质弱等特点。针对这些特点指导患者多进食高蛋白质、高热量、高维生素及高钙的食物。同时，嘱患者保证休息时间，降低机体的消耗与代谢，以便于恢复体力。③用药教育。指导患者正确的用药方法，以规律、适量、联合、早期用药为基本原则，且坚持长期治疗，以降低病灶复活率，保障治疗效果。用药治疗期间定期对患者采取血常规、听力、肝肾功能检测，若有异常及时调整治疗方案。④功能锻炼教育。针对未采取手术治疗且病情轻微的患者，嘱患者减少活动量，避免破坏病灶。而对于采取手术治疗的患者应鼓励他们于术后主动采取深呼吸、扩胸及上肢运动，强化上肢肌力及心肺功能，提高机体代谢量。

表1 两组疾病知识掌握程度及护理满意度对比[n（%）]

1.3 观察指标

自拟疾病知识调查问卷及护理满意度调查量表评估两组患者对疾病的认知情况及对护理工作的满意程度。①疾病知识调查问卷满分共计100 分，分值越高说明疾病知识了解程度越佳，80分及80 分以上为完全掌握，60～79 分为基本掌握，60 分以下为未掌握。掌握率=完全掌握率+基本掌握率。②护理满意度调查量表满分共计100 分，分值越高说明护理满意程度越佳，90 分及90分以上为十分满意，70～89 分为基本满意，70 分以下为不满意。满意率=十分满意率+基本满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0 软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05 为差异统计学意义。

2 结果

研究组疾病知识掌握率为96.92%、护理满意率为96.92%，对照组疾病知识掌握率为80.00%、护理满意率为81.54%，研究组疾病知识掌握率及护理满意率显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

骨与关节结核属于临床常见的特异性慢性传染病，具有病程长、致残率高等特点，不仅对患者身心造成了一定的影响，同时也给其家庭带来了沉重的负担[4-5]。许多研究显示，多数骨与关节结核患者缺乏对疾病的认知，加之在疾病的影响下，易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪表现，甚至部分患者放弃治疗，这对疾病的康复极为不利[6-7]。因此，采取有效的健康教育措施提高患者对疾病知识的掌握程度，保障治疗效果十分必要。健康教育是临床护理工作中的重要组成单元，护理人员针对患者心理、生理的需求，着重强调营养支持、充足休息、合理的康复锻炼在疾病转为中的重要意义，同时告知患者只要通过规律、早期、全程、合理的治疗，结核病是能够治愈的，以此强化他们对治疗的信心，促使其早日康复。同时，健康教育可以帮助患者在放松的环境中掌握疾病相关知识，更好地配合治疗与功能锻炼等医疗行为，不仅提高了工作效率，同时也增进了护患关系，强化了患者对护理工作的满意程度。有学者对45例胸腰骨结核患者实施了健康教育干预，结果显示该组患者治疗依从性、护理满意率显著高于采取常规护理的对照组[8]。该研究结果与上述结果基本一致，研究组疾病知识掌握率为96.92%、护理满意率为96.92%，显著高于对照组的80.00%、护理满意率为81.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果可见，健康教育可以有效提高骨与关节结核患者的疾病知识掌握程度及护理满意率，保障患者的康复质量，适于临床应用。

[1]杨卫萍.老年肺结核患者健康教育探讨[J].中国卫生产业,2012,20(8)：85-86.

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[3]秦世炳.重视肺外结核病并规范骨关节结核的临床诊治[J].中国防痨杂志,2014,36(8)：985.

[4]房宏霞,秦玉宝,王旭,等.健康信念模式在结核病领域的应用[J].中国防痨杂志,2013,35(1)：652.

[5]刘淑英,郑红,陆芳.脊柱结核患者健康教育路径的实施及效果评价[J].河北医药,2012,34(11)：1025-1026.

[6]夏美玲.健康宣教在脊椎结核患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2012，5(2)：658-659.

[7]朱丽.临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果[J].当代护士（学术版）,2013,12(1)：54-56.

[8]孙晓燕.健康教育干预对骨与关节结核病人的影响[J].中外医疗,2014,11(36)：78-79.