糖尿病的预防控制及管理研究

胡艳玲

河南省驻马店市汝南县人民医院内分泌科，河南驻马店 463300

随着人类生活结构的改变，糖尿病患者的发病率呈现逐年增加的趋势，糖尿病一旦发作，将无法治愈，并且会诱发一系列的并发症，严重影响了患者的生活和工作。因此，加强对糖尿病的预防控制及管理研究至关重要。为探讨糖尿病的预防控制措施和管理效果，现分析2013年1月—2014年1月该科收治的60例糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择了该科2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄在58～75 岁，平均68.5 岁。

1.2 预防控制及管理方法

1.2.1 及早确诊 对于40 岁以上的群体，尤其是肥胖、高血压、血脂异常以及有糖尿病家族史的群体，在发病初期就给予及时、有效的确诊，并给予针对性的药物治疗、饮食治疗和运动治疗，以确保患者的血糖水平维持在比较稳定的范围，避免病情的进进一步恶化。

1.2.2 心理疏导 对于确诊的糖尿病患者，要对其进行适当的心理疏导，对患者讲解糖尿病的基本知识、发病因素及相关注意事项，并对患者的悲观心理给予耐心疏导，增强患者战胜疾病的自信心，从而愿意配合医生的治疗，遵守相关注意事项，这样不仅可以避免病情的进一步恶化，而且还能控制各类并发症的发生。

1.2.3 饮食治疗 饮食治疗属于糖尿病患者治疗过程中最为基础的环节，只有进行科学、合理的饮食控制，并结合胰岛素或降血糖药物等治疗才可以有效控制血糖水平。进餐后人的血糖会出现一定程度的升高，而对饮食进行合理的控制可以有效避免餐后血糖升高现象。此外，合理控制饮食还可以控制和防止肥胖，而且摄入少量的热量，还能够有效改善血糖，提高人体对胰岛素的敏感性。因此，糖尿病患者要制定每日食谱，严格遵守饮食治疗，从而控制糖类、热量、脂肪以及蛋白质的摄入量，达到预防血糖再升高的目的[1]。

1.2.4 运动疗法 系统性的运动治疗不仅可以提升患者体内的胰岛素功能，而且还能提高患者的免疫力。患者最好经常慢跑、散步或者做保健操等，每天保持良好的心理状态。

1.2.5 药物治疗 如果上述治疗都无法达到预想的治疗效果时，应选择药物治疗。目前，糖尿病治疗的药物也无法达到根治的目的，在进行科学、合理的运动治疗和饮食控制之后，才可以进行降糖药物治疗，并且根据患者的年龄、身体器官、病情严重程度等来选择药物剂量。

1.2.6 教育指导 患者出院之前，医护人员要对患者普及糖尿病的基本知识，并对患者进行合理的身心健康教育，这样不仅可以提高患者的自我管理能力和自我保健意识，而且还能避免病情的扩大化。

1.2.7 定期复查 并定期到医院进行病情检测，基本的检测内容主要包括眼底心电图、血尿各项指标等检查

1.3 统计方法

对该次的研究数据采用了SPSS 16.0 统计学软件进行分析，计量资料进行t 检验。

2 结果

治疗前空腹血糖值9.2～13.1 mmol/L,餐后血糖值13.9～20.2 mmol/L；治疗后空腹血糖值7.5～8.9 mmol/L，餐后血糖值11.1～12.1 mmol/L。控制前后患者的血糖情况发生了明显的改变，而且控制后的血糖情况要明显好于控制前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病属于临床上比较常见的慢性疾病，给患者和家庭造成了较大的影响，因此需要对其进行有效的预防控制及管理研究，具体从以下两个方面着手。

在预防控制方面，一般需要借助高危策略和人群策略来实现。首先，需要对人类普及与糖尿病相关的知识和注意事项，从根本上提高人类对糖尿病的了解和认识，主要强调糖尿病的严重性和危害性。同时医护人员还要倡导坚持合理膳食，营造良好的生活习惯，尽量少吃高蛋白和高糖高脂食物，每天坚持体育锻炼，减少糖尿病的发病率。其次，在对患者进行胰岛素治疗时，还要对患者和家属进行有关糖尿病治疗、急救和护理的教育，并对糖尿病患者的锻炼情况、生活习惯、饮食等进行监督管理。从多个方面加强对糖尿病患者的预防控制[2]。

在患者管理方面，对于确诊的患者，在体内血糖含量合理控制的基础上，还要采取措施预防各类并发症的产生，对于已经出现的并发症，要给予及时、有效的治疗，避免病情的进一步恶化。各个社区还要完善糖尿病防治网络，从糖尿病患者确诊开始，对其进行跟踪和记录，建立档案，具体记录内容主要包括自我护理、注射胰岛素、自测血糖含量、并发症等。根据患者的不同病情给予针对性的治疗和管理，多与患者进行交流和沟通，记录不同阶段患者的病情变化，如果发现问题要及时采取措施治疗。同时还要鼓励患者以积极乐观的心态接受医院的治疗，此外，国家和相关部门还要适当降低糖尿病预防、治疗和保健方面的费用，完善糖尿病管理方案，使每一位患者都能够得到及时、合理的救治。有研究[3]探讨糖尿病前期患者强化干预生活方式，观察其对心脑血管事件的长期影响，发现糖尿病人群心血管事件的发生率和死亡率均明显高于正常人群，表明多年生活方式干预可以明显减少患者的心脑血管事件发生率，降低患者心血管病死亡率。

糠尿病合并冠心痛患者采用中医预防管理方案可以有效改善患者的中医证候,同时也能明显缓解患者心绞痛症状[4]。

综上所述，加强对糖尿病患者的预防控制及管理研究，鼓励患者养成良好的生活和饮食习惯，加强体育锻炼，预防和控制病情的恶化。虽然我国对糖尿病还没有根治的办法，但是只要患者坚持监测，积极配合治疗，就能够有效控制病情恶化，提高患者生活质量。

[1]李春睿,徐书杭,蔡可英，等.限食疗法对2 型糖尿病的预防和治疗作用[J].国际内分泌代谢杂志,2014,34(2):123-126.

[2]王长江.糖尿病的流行现状与预防[J].安徽医学,2014(10):1335-1336,1337.

[3]陈燕燕，王金平，安雅莉，等.生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响大庆糖尿病预防长期随访研究[J].中华内科杂志，2015，54(1):13-17.

[4]岳嵘，王卫星，赵珏.糖尿病合并冠心病中医二级综合预防方案有效性和安全性的临床观察[J].山西中医，2015，31(1):23-24.