小儿龋齿病因分析及防治措施

高扬

吉林省松原博爱口腔诊所正畸科,吉林松原 138000

小儿龋齿即虫牙，是一种慢性细菌性疾病，在小儿阶段非常普遍。一般是食物残渣在口腔中残留，细菌对食物残渣中的糖类进行分解，分解物为酸类成分，腐蚀牙齿，最终形成龋洞。小儿龋齿对儿童的生长发育及消化能力有很大影响，严重时会发生口腔发炎等疾病，甚至龋病可能导致风湿热等全身性疾病，严重损害了儿童身心健康的发展[1]。由于小儿龋齿病不会危及生命，家长对此病的了解甚少，缺乏防龋知识，防龋意识非常薄弱。该研究调查了某社区2012—2014年的儿童龋齿情况，并对小儿龋齿发生的病因进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对某社区2012年1月—2014年12月的儿童龋齿情况进行调查，2012年儿童体检总人数是125例；2013年儿童体检总人数是130例；2014年儿童体检总人数是133例。儿童年龄分布在3～7 岁，平均年龄4.5 岁。

1.2 方法

2012—2014年每年年终体检时，由专业的口腔医师对接受体检的儿童牙齿健康状况进行检查，并做好记录。

制作关于儿童龋齿病因的调查问卷，向其家长进行发放，调查问卷的主要内容包括儿童所处的环境、平时的爱好、每天的卫生习惯等。

2 结果

2.1 龋齿发生情况

结果经统计分析后显示，在2012年年终体检的儿童125人中，有龋齿的儿童数为53人，患病率42.40%；2013年年终体检的儿童130人中，有龋齿的儿童数为69人，患病率53.08%；2014年年终体检的儿童133人中，有龋齿的儿童数为91人，发病率68.42%。

2.2 龋齿病因调查

分析调查问卷结果：在388名接受体检的儿童中，患龋齿病的儿童为213例，其中饮食习惯不好的人数为98人，占46.01%；卫生习惯不好的人数为65人，占30.52%；牙齿结构不整齐的人数为33人，占15.49%；其他原因的人数为17人，占7.98%。

由以上结果看出目前小儿龋齿病的发展趋势：小儿龋齿病的患病率逐年增加。越来越多的儿童遭受龋齿病的困扰。而且饮食习惯成为小儿龋齿的最主要病因，卫生习惯也应该加强监管。小儿龋齿病应受到更多的关注，应尽快采取有效的防治措施。

3 讨论

龋齿病在儿童中的的发病率逐年增高，是由口腔中细菌相互作用形成的，而且小儿牙釉质没有发育成熟，对外来酸碱的抵抗能力较差，容易变成蛀牙。小儿龋齿问题日益突出，龋齿应受到大家足够的重视，以保障小儿的口腔健康。

3.1 小儿龋齿病因分析

3.1.1 饮食习惯 随着生活水平的提高，家长对孩子的溺爱程度增加，饮食范围不受控制。如今食物的含糖量很高，对儿童的诱惑力非常大，他们克制不了美食的诱惑。饮食结构不合理，营养调节不均衡也是导致小儿龋齿病的潜在危险因素。儿童偏食使牙齿发育所需的微量元素失衡，牙齿抵抗细菌的能力下降[2]。此外家长太过纵容孩子，饭后睡前增加甜点，这些不好的饮食习惯直接导致了小儿龋齿病。

3.1.2 卫生习惯 如今生活压力相对较大，有些家长忙于工作，有时疏于对孩子良好卫生习惯的引导。不良的卫生习惯间接引发了龋齿病，不按时刷牙刷牙、方式不正确、刷牙时间太短等都是不好的卫生习惯。错误的卫生习惯导致吃完的食物在口腔长时间堆积，助长了细菌的扩增，滋生越来越多的微生物，进而产生蛀牙，甚至导致更严重的口腔问题。

3.1.3 牙齿结构 牙齿结构不整齐也易导致小儿口腔问题。因为牙齿结构不整齐会使牙缝间残留物不易清理，刷牙时不易彻底清除。牙齿排列不整齐还容易生成牙菌斑，牙菌斑附着在牙齿上，牙齿更容易受到酸性物质的侵蚀，最终长成龋齿。

3.1.4 防龋意识严重匮乏 许多家长对小儿龋齿方面的知识知之甚少，忽略了对小儿牙齿的保护。他们认为正是到了换乳牙的时期，掉一颗两颗不算什么，没有采取有效的防御措施，而耽误了小儿龋齿的治疗。有些家长防龋做法有所偏差，采取错误的防治办法，对小儿龋齿的病因及有效措施理解的不全面，也未能降低小儿龋齿发病率。

3.2 防治措施

3.2.1 加大口腔健康教育的宣传 保健部门应加强口腔健康教育的宣讲，通过设立讲座、专家论坛、电视网络等多种渠道加大口腔健康的宣传力度，深入剖析小儿龋齿的形成机理、危害及防治的必要性，加强家长们的防龋意识[3]。有些家长对小儿龋齿病的了解很少，认为换牙是很正常的是，甚至认为有蛀牙不会产生什么大的影响，有蛀牙则补牙，对小儿龋齿没有高度的关注。这就需要保健部门深入到每个家庭中，定期进行家庭走访，或者定期去幼儿园，与老师沟通，将口腔保健纳入每日课程中或常常开展爱牙游戏集体活动，增强儿童的爱牙、护牙的健康意识。进一步提高家长或老师对小儿龋齿的关注程度，更好地引导儿童口腔健康的培养。

3.2.2 改善饮食习惯 家长及学校应加强对小儿饮食习惯的监督，对小儿睡前的饮食习惯加以重视，晚上睡前坚决杜绝儿童入食甜食、乳酸制品，防治睡觉过程中细菌滋生问题。

3.2.3 纠正不良卫生习惯 家长及学校应注重卫生习惯的培养，使儿童形成每次吃饭后漱口、早起、晚睡前刷牙的好习惯，这样会及时清理口腔中残留的食物，防止微生物分解对牙齿产生伤害[4]。正确的刷牙方式也非常重要。上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。牙刷的种类要选对，儿童要用儿童专用牙刷，不能用成人牙刷，要选用柔软的小牙刷，以免触碰牙龈，引起牙龈出血等问题。

3.2.4 注重儿童口腔保健 医疗机构应扩大诊治范围，深入到社区或幼儿园对小儿口腔进行定期体检，仔细讲解口腔问题的注意事项，建议每半年去口腔科检查一次，做到早发现，早治疗，降低小儿龋齿的发生情况，使儿童能够健康快乐的成长[5]。

3.2.5 建立口腔健康交流网 当今是一个信息化的时代，各种网络的应用占据着生活的主要地位。向家长灌输关于小儿口腔问题的全面知识，让防龋知识深入人心。及时与家长老师沟通，时刻了解儿童龋齿的进展状况，协助老师及家长观察不同儿童发生的具体龋齿问题，以达到因人而异，有针对性的治疗，并且不断改进治疗的措施，帮助病牙恢复原有的状态，从而进一步保证小儿口腔健康问题。

综上，小儿龋齿的发病率越来越高，小儿龋齿的发展趋势逐年增长。而且是由多种因素引起的，小儿龋齿的病因主要是饮食习惯和卫生习惯不好。这就需要各部门和家长的重视，加大宣传力度、改善饮食习惯、纠正卫生习惯，制定全方位的防治策略，采取积极有效的措施，以降低小儿龋齿的发病率。

[1]王瑛.儿童龋齿病因的调查与分析[J].中国优生优育，2013,19(6):497.

[2]杜娜.小儿龋齿的护理防治方法[J].吉林医药学院学报，2012，33(6):392.

[3]陶巧明.儿童龋齿病因综合分析与防治[J].中国妇幼保健杂志，2014,8(22):192.

[4]卢青侠.应用氟化泡沫预防儿童龋齿的临床观察[J].中国基层医药,2012(8):1187.

[5]岑岩珠.河池市城区学龄前儿童乳牙龋病调查[J].中外健康文摘,2012,9(18):82.