42例冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响分析

盛征

(苏州工业园区娄葑社区卫生服务中心　江苏　苏州　215021)



42例冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响分析

盛征

(苏州工业园区娄葑社区卫生服务中心江苏苏州215021)

【摘要】目的：探讨42例冠心病合并高脂血患者遵医行为的影响分析。方法：我社区卫生服务中心2013年2月-2014年3月共收治的冠心病合并高脂血症患者42例为研究对象，分别给予常规护理或常规护理上给予采用问卷调查的方式评估两组患者的遵医情况。结果：两组患者经护理后，观察组在运动锻炼、饮食合理及其戒烟酒等定期复诊等方面遵医率优于对照组(P<0.05)。结论：社区护理干预能有效加强冠心病合并高脂血患者的遵医率，并缓解了患者不适症状，值得临床大力的推广。

【关键词】冠心病；高脂血症；遵医行为

伴随人们生活方式的变化与人口日渐老龄化，缺血性心脏病发病率越来越高。高脂血指由于脂质代谢和转运出现异常，使血中脂蛋白超出理想值，这是造成动脉粥样硬化引发心脑血管疾病的主要原因。减轻血脂，能阻止逆转动脉粥样硬化的进展，改善预后。以下对我社区卫生服务中心收治的42例冠心病合并高脂血患者进行护理效果观察，现将报告总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾我社区卫生服务中心2013年2月-2014年3月共收治42例冠心病合并高脂血患者，按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组(各21例)。研究对象中男性26例，女性16例，平均年龄(65.3±7.7)岁。两组患者均已排除：急性心肌梗死、恶性心脏肿瘤等疾病，患者在年龄、病情等资料经过分析，均无显著性差异(P<0.05)。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组。给予常规护理措施，护理人员对患者病情进行动态观察，特别是病情的转变等极其重要。协助患者做好定期常规检查，如若存在异常现象及时与医生进行沟通。患者出院时护士对患者姓名与年龄等情况做好记录。

1.2.2 观察组。患者给予采用问卷调查的方式遵医情况，护理措施如下：

①健康教育

首先根据患者的文化程度、个别指导以及发放高脂血症与冠心病健康处方等实行健康教育宣教，这样能让患者和家属对疾病有了认识、发展及预后，加强疾病认识和遵医行为的依从性。对患者讲到冠心病的病发因素，临床最常见于为体力劳动与情绪激动者。引导患者运用饮食疗法。限制高胆固醇食物的过多摄入，如：动物脂肪、动物脑子、内脏、奶油、软体类、贝壳类动物的摄入。

②适当锻炼身体

运动能提升高密度脂蛋白，减轻低密度脂蛋白。针对患者不同病情和运动耐量拟定适合的运动计划，因冠心病患者不适宜过大运动，避免心脏负担不了引起不适感觉。所以进行适当有氧运动最佳，例如：快步走、保健体操与韵律操等，使运动时的心率=170-年龄即可。每周运动2～3次，时间不得超过1小时。同时，建立良好的生活习惯。戒烟、戒酒，加强体育 锻炼 ，选择适合于本人的轻中度体育活动，劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养生。

③药物护理

患者遵医嘱服药，如：调脂药物辛伐它汀最好在晚上服用，而阿司匹林应在早餐后半小时服用，避免空腹服药后早餐胃黏膜出现不良反应。

④心理护理

因疾病病程较长，患者难以避免出现焦灼与消极心情，这时护理工作人员便要及时与患者进行沟通，耐心倾听他们的意见。然后给患者讲解到这种消极的心态对病情恢复不利，应保持乐观与愉快的心情，病情才恢复得快。

1.3 疗效评定标准

①显效：患者血脂恢复正常，头晕现象消失，并未出现任何不适感觉。②有效：有时会出现头晕现象，使用问卷调查的方式评估患者的遵医情况措施能够恢复。③无效：患者病情恢复了一些，相对于护理之前并没有较大的明显改观。

1.4 统计学法

本组研究使用SPSS15.0统计软件对脑血栓患者进行研究对比，n表示计数资料，p<0.05表示存在差异具有统计学意义。

2.结果

观察组在合理饮食、运动锻炼、精神放松、戒烟限酒、定期复诊与按时服药6个方面的遵医率均较对照组高(P<0.01)详见表1。

表1　两组患者遵医情况比较

3.讨论

血脂增高正是导致冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病、脂肪肝、代谢综合征的罪魁祸首。如果病情得不到控制，还可诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病以及癌症的发病有关。医学界研究证明，冠心病合并高脂血患者采取遵医护理措施能迅速有效减轻病人临床头晕现象。住院期间，病人的情绪难免不会出现焦灼、消极等状态。护理人员要及时向患者及家属进行宣教，有效的缓解患者的所有担心，促使患者提高对疾病的治疗和康复信心，从而使得患者早日康复，提高了患者对医护人员服务的满意度，值得临床大力的推广。

参考文献

[1]陈洁清，黎观梅，杨齐.社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响.护理学报，2012，10(57)：58.

[2]陈敬欢，李玉莲，钟慕贤，等.冠心病合并高脂血症的社区护理干预.北方药学，2011，06(69)：11.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0111-01