盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

李慧梅(商丘市中心医院 河南 商丘 476000)

盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

李慧梅
(商丘市中心医院 河南 商丘 476000)

目的 探讨盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法 选取2014年1月至2016年7月在商丘市中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上口服盐酸多奈哌齐治疗，应用简易的精神状态测评表(MMSE)、生活能力量表(ADL)及美国研究院的卒中量表(NHISS)分别对患者的精神状态、生活能力、神经功能情况进行评定。结果 治疗前，两组MMSE、ADL及NHISS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组ADL及NHISS评分明显高于观察组，MMSE评分明显低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急性缺血性脑卒中患者盐酸多奈哌齐治疗效果显著，可明显改善患者的精神状态，有利于神经功能的恢复，提高生活质量，值得推广。

盐酸多奈哌齐；急性缺血性脑卒中；神经功能

急性缺血性脑卒中是临床常见的一种脑血管疾病，具有发病急、预后差、致残率高及病死率高等特点，严重影响患者的生活质量[1]。缺血性脑卒中影响患者的生活能力及精神状态，损伤神经功能，危及患者的生命安全。有研究报道称，给予急性缺血性脑卒中患者盐酸多奈哌齐治疗效果好，可改善患者症状[2]。因此，本研究主要探讨盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年7月在商丘市中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组中男19例，女16例；平均年龄为(67.1±9.5)岁。观察组中男18例，女17例；平均年龄为(67.2±9.3)岁。排除标准：心、肝、肾功能不全者；精神疾病者；脑部肿瘤者等。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，入院后及时给予患者抗凝、降颅脑内压及氧气吸入等治疗，控制血糖及血压，确保患者水电解质平衡，并提供营养支持等。及时检测患者的基本生命体征情况，若出现异常，及时进行处理。观察组在对照组治疗基础上口服盐酸多奈哌齐(扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20040102)治疗，睡前服用，1次/d，5 mg/次。两组均治疗10周。

1.3 观察指标 应用简易的精神状态测评表(MMSE)、生活能力量表(ADL)及美国研究院的卒中量表(NHISS)分别对患者的精神状态、生活能力、神经功能情况进行评定[3]。生活能力、神经功能与评分呈负相关，精神状态与评分呈正相关。

2 结果

治疗前，两组MMSE、ADL及NHISS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组ADL及NHISS评分高于观察组，MMSE评分低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组MMSE、ADL及NHISS评分比较±s，分)

3 讨论

缺血性脑卒中的临床发病机制为脑组织局部供血障碍，引起脑组织坏死，对患者的日常生活造成一定影响。急性脑卒中常伴有炎症，损伤神经功能[4]。

本研究结果显示，治疗前，两组MMSE、ADL及NHISS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组ADL及NHISS评分高于观察组，MMSE评分低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明给予急性缺血性脑卒中患者盐酸多奈哌齐治疗效果较好，可有效改善患者神经功能。分析其原因在于盐酸多奈哌齐可明显改善患者血液流变学指标，有效减轻炎症反应，改善患者的症状；抑制血小板聚集，降低血栓发生率，有效清除体内自由基，减轻氧化反应，提高治疗效果；明显降低血液浓度，显著增加脑部血流量，改善脑部血液循环[5-6]。有研究报道称，胆碱酯酶抑制剂可有效增强患者的认知能力，且安全性高[7]。盐酸多奈哌齐是治疗阿尔茨海默病的一种常效药，是一种胆碱酯酶抑制剂，可有效抑制乙酰胆碱降解，促进神经功能恢复，增强患者的认知能力和记忆力，改善精神状态，提高患者的日常生活能力[8]。

综上所述，给予急性缺血性脑卒中患者盐酸多奈哌齐治疗效果显著，可明显改善精神状态，有利于神经功能的恢复，提高生活质量，值得在临床上广泛应用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.047

2016-09-20)