过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果

姜会钧(许昌市中心医院 护理部 河南 许昌 461000)

过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果

姜会钧
(许昌市中心医院 护理部 河南 许昌 461000)

目的 探讨过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果。方法 将支气管哮喘患儿86例随机分为对照组及干预组，各43例，分别给予一般护理及过渡期护理，观察并比较两组患儿的护理效果。结果 干预组急性发作次数及再次入院次数显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组发作间隔天数显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理干预后生理、心理、环境、社会领域四个指标及生活质量量表总分均显著高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组干预后得分显著低于干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 过渡期护理可以有效减少患儿出院后发作次数和再次入院次数，提高治疗信心和生存质量。

过渡护理；哮喘患儿；急性发作期

哮喘是中国常见的呼吸道慢性炎症疾病之一，是一种严重危害儿童健康的呼吸道常见病[1]。随着近年中国环境污染的加重，哮喘患儿发病率也逐渐增高。由于哮喘反复发作，无法根治，对患儿的身心健康及生活质量都带来严重影响。哮喘患儿由急性发作期至稳定期持续约4～8 周，因此过渡期的护理对患儿病情康复更具意义[2]。为了探讨过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果，本研究选取了86例支气管哮喘患儿进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取于2013年1月至2015年6月在许昌市中心医院儿科收治的支气管哮喘患儿86例，采用随机分组的方法将其分为对照组和干预组。对照组43例，其中男23例，女20例，平均年龄(9.5±2.4)岁；干预组43例，其中男24例，女19例，平均年龄(9.7±2.2)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规检查治疗及一般护理，例如保持良好卫生环境、健康教育、合理饮食、规范用药等；干预组除了常规检查治疗及一般护理外，给予患儿过渡期护理干预，具体如下。

1.2.1 住院期间护理 根据患儿年龄及文化程度，向患儿及其家属发放《哮喘急性发作期防治指南》、《哮喘急性发作期防治手册》，对患儿及其家属进行强化疾病指导，包括疾病自我管理及家庭康复方法。住院期间举办健康教育活动，提高患儿及其家属对哮喘的认识及管理办法。

1.2.2 出院后护理 出院后嘱咐患者继续进行肺功能康复训练，并要求家属监督。每周对患儿进行1次随访，并认真记录随访内容。分别于出院后1、2个月时对患儿进行探视，评估患儿康复训练情况。

1.3 观察指标 采取问卷调查的方式，由患者本人或直系亲属分别于入院及出院2个月后填写。总共发放86份问卷，回收86份，回收率100%。①出院后发作情况，分别记录两组患儿出院后发作次数、发作时间间隔、再次入院次数。②生存质量测定量表(VRQOL)，采用WHO生存质量测定量表汉化版，共包括生理、心理、环境和社会领域四个方面评估患儿的生存质量。

2 结果

2.1 出院后发作情况 对照组急性发作次数(4.21±0.67)次、发作时间间隔(2.20±0.16)d、再次入院次数(3.46±0.25)次；干预组急性发作次数(2.15±0.49)次、发作时间间隔(4.83±0.10)d、再次入院次数(1.84±0.14)次；干预组急性发作次数及再次入院次数显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，干预组发作间隔天数显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 生存质量量表评分 两组患儿护理干预后得分均显著高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组干预后得分显著低于干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿生存质量量表分数比较评分对比±s，分)

注：与干预后比较，aP<0.05。

3 讨论

支气管哮喘，简称哮喘，是我国儿科常见的呼吸道炎症，以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征免疫变态性反应疾病[3]。哮喘反复发作、无法根治，给患儿及其家属带来了极大的痛苦及压力，严重影响患儿的身心健康。控制哮喘发作，改善发病频率，提高生存质量，是哮喘患儿护理的主要目标。过渡期护理模式，是为了确保疾病过渡期护理工作连续性及协调性，在患者诊疗及康复期间所采取的护理行为[4]。过渡期护理重视患者需求，协助患者管理疾病，目的是为了防止疾病进一步恶化，提高患者生活质量。

因此，本研究通过问卷调查方式，探讨过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果。结果发现，经过过渡期护理的患儿，急性发作次数及再次入院次数显著低于对照组患儿，而发作间隔天数显著大于对照组，表明过渡期护理有效降低了患者再次入院的风险。本研究还发现过渡期护理的患儿，其干预前后疾病不确定感量表得分明显低于对照组，而生存质量量表评分均显著高于干预前，并且明显优于对照组。可见，过渡期护理干预，对提高哮喘患儿的治疗的信心有一定的帮助，增强了患儿治疗及用药的依从性，从而提高患儿的生存质量。

综上所述，过渡期护理可以有效减少患儿出院后发作次数和再次入院次数，提高患儿对治疗的信心和生存质量，有助于患儿健康成长。

[1] 蓝莹.延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(14):1291-1293.

[2] 潘俊霞.舒适护理对哮喘患儿治疗效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(6):1374-1376.

[3]JonesCooperSN,Walton-MossB.Usingreminder/recallsystemstoimproveinfluenzaimmunizationratesinchildrenwithasthma[J].JPediatrHealthCare,2013,27(5):327-333.

[4] 潘秋莉.个性化护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2015,(16):1521-1522.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.115

2016-05-06)