高危妊娠产妇的心理护理体会

胡前珍(潢川县人民医院 河南 信阳 465150)

高危妊娠产妇的心理护理体会

胡前珍
(潢川县人民医院 河南 信阳 465150)

目的 探讨高危妊娠产妇应用心理护理干预的临床效果。方法 于2015年10月至2016年10月在潢川县人民医院诊治的高危妊娠产妇中抽取72例作研究对象，并按随机抽签方式分对照组和研究组，各36例。对照组产妇应用常规护理模式，研究组产妇则在常规护理基础上加用心理护理干预，对比两组产妇剖宫产率以及护理满意度。结果 研究组产妇剖宫产率是38.89%，其护理满意度是94.44%；对照组产妇剖宫产率为66.67%，其护理满意度为75.00%；2组产妇剖宫产率和护理满意度对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危妊娠产妇应用心理护理干预的临床效果肯定，可有效降低其剖宫产率，并提升其护理满意度。

高危妊娠产妇；心理护理干预；剖宫产；护理满意度

高危妊娠指的是产妇在妊娠期患某种并发症，或存在社会不良因素等，从而导致产妇难产的一种产科疾病[1]。高危妊娠产妇因本身存在高危因素，导致其情绪波动较大，出现焦虑等负面情绪，影响自身、胎儿健康。因此，临床上需提供精心护理干预，充分掌握高危妊娠产妇心理状态，及时纠正不良因素，改善其身心健康。本研究为明确高危妊娠产妇应用心理护理干预的临床效果，随机对72例高危妊娠产妇分组，分别采取常规护理、常规护理联合心理护理。

1 资料和方法

1.1 临床资料 于2015年10月至2016年10月在潢川县人民医院诊治的高危妊娠产妇中抽取72例作为研究对象，并按随机抽签方式分对照组和研究组，各36例。研究组年龄20～36岁，平均(30.11±2.56)岁；平均孕周(36.76±1.52)周；对照组年龄20～36岁，平均(30.11±2.56)岁；平均(36.76±1.52)周。两组产妇年龄、孕周等基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。已经产前检查等明确诊断为高危妊娠，均存在自然分娩适应证，意识清晰，在参与本次研究前签署了知情同意书。

1.2 护理方法 对照组应用常规护理措施，主要包括常规术前准备、产前检查、术后消毒、健康指导以及遵医嘱用药等，不强调特殊护理内容。研究组在上述护理基础上加用心理护理，其护理干预内容如下。①入院接待：应热情、礼貌地引导产妇入院，认真检查其体征，并询问其病史等，注意尊重产妇人格，建立良好护患关系，增加其归属感。②知识宣教：对其每项检查做好解释工作，从而使产妇明确自身情况，积极配合治疗。③环境干预：按时整理病房，为产妇提供一个舒适、整洁而优美的住院环境，确保其心情舒畅，进一步体会归属感。④情绪疏导：加强护患沟通，注意使用语言交流技巧，充分把握其心理特征，引导其采用正确方式宣泄焦虑、紧张等负面心理。⑤家庭支持：加强心理监护，教会产妇及其家属记录胎动次数、听胎心方式，时刻掌握其胎心胎动情况，一旦发生异常则立即就诊；同时，指导产妇家属积极参与到纠正产妇高危妊娠状态的护理工作中，能够在生活生予以精神照顾，心理上分担产妇烦恼，行动上予以守护，改善产妇心理状态，增强其毅力、自信心等。⑥分娩心理干预：产妇分娩期间，全程陪伴产妇，通过擦汗、握手、语言安抚和鼓励等方式缓解其精神压力，并指导其学会规律、平静地深呼吸，从而在分娩期间保持冷静、乐观心态。

1.3 观察指标 ①统计两组产妇剖宫产率；②自拟护理满意度调查问卷，分析其对护理内容、服务态度、心理状态、操作技能的满意度，以满意、基本满意、一般、不满意标准，对上述4项实施评分，分别是3分、2分、1分、0分，总分8～12分为满意，总分不足8分者为不满意，护理满意度=满意者人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS 19.0统计学软件分析本研究中数据资料，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇剖宫产率 研究组产妇剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.573，P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇剖宫产率比较(n，%)

2.2 两组产妇的护理满意度 研究组产妇对护理工作满意34例，不满意2例，护理满意度为94.44%；对照组满意27例，不满意9例，护理满意度为75.00%。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.258，P<0.05)。

3 讨论

高危妊娠作为产妇妊娠期间危险系数较高的疾病之一，严重时可出现难产，提升剖宫产率，且即使应用剖宫产手术也存在较高风险系数[2]。因此，对高危妊娠产妇实施护理干预，纠正其高危妊娠状态，对于减小其分娩风险、降低剖宫产率有积极作用[3]。大量临床实践结果提示，常规护理模式存在操作机械性、随意性等特点[4-5]，无法有效缓解产妇精神压力，需辅以心理护理干预[6]。

本研究中研究组产妇即在常规护理基础上加用的心理护理干预，其干预措施涉及环境、家庭支持、健康宣教等多个方面。其中，入院接待可消除产妇对医院、护理人员的陌生感，提升其对医护人员的好感度以及归属感；知识宣教能够增加产妇对自身情况、各项检查意义的了解，改善配合行为，并增加其信任感；环境干预可改善产妇心情，情绪疏导则可进一步消除其负面情绪；家庭支持有助于增强产妇及其家属的自我护理技能，确保其安全，并增强产妇自信心；分娩期间心理干预，则可增强产妇安全感，并有助于其在分娩期间保持良好心态。本次研究结果提示，研究组产妇的剖宫产率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，充分证明了高危妊娠产妇在常规护理基础上加用心理护理干预的突出效果。

综上所述，心理护理用于高危妊娠产妇临床护理中的效果肯定，有助于降低其剖宫产率，并提升其护理满意度，可作为高危妊娠产妇理想护理模式。

[1] 李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2012,7(9):227.

[2] 吴雅清.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响[J].山东医药,2013,53(12):96.

[3] 季庆华.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):57.

[4] 王燕.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中外医疗,2016,35(24):157.

[5] 张学艳,张学玲.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):922.

[6] 郭宗艳,高危妊娠产妇产前负性情绪的心理护理干预对分娩结果的影响[J].中国伤残医学,2013,21(6):345.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.123

2016-09-03)