不能轻视的膀胱过度活动症

徐智慧

白天上厕所多于8次，而且还急不可耐；晚上睡觉要小便起夜超过2次。如果有以上症状，那么你很可能患上膀胱过度活动症。这将对你的工作和生活带来相当多的影响。

典型病例的症状包括：尿急、尿频、夜尿症和尿急时发生尿失禁等，其中最常见的症状是尿急。膀胱活动症常与尿急相伴随，或尿急后立即出现急迫性尿失禁现象，严重者尿液全部解出而没有感觉。而尿频是患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉基础上，成人排尿次数日间大于8次，夜间大于2次，每次尿量少于200毫升时，考虑为尿频。

该病因膀胱过分活跃，令尿液在未储存至足够排尿的容量时，膀胱不正常地突然收缩。又由于事出突然，尿急时无法忍耐而需要立即上厕所，严重者或会因无法控制而导致漏尿。患者为此而心理壓力增大，情绪也受病情所控制，变得大起大落，患情绪病的机会也随之增加。

治疗膀胱过度活动症主要可分为三类，分别是：药物治疗、手术治疗和配合一些膀胱功能训练，以加强治疗效果。但最主要是采用药物治疗，在药物治疗未取得进展的情况下，才考虑进行手术。

药物治疗 口服抗胆碱类药物，是现在治疗膀胱过度活动症的主要方法，因为其安全性较高。大部分患者在医生指引下正确使用药物后，能减轻膀胱肌肉的非正常收缩，同时改善膀胱排尿控制功能。

手术治疗 对于症状较严重及药物保守治疗无效的患者，才会考虑进行外科手术。手术大概可分为两种：传统手术和较新的微创治疗。传统手术是切开膀胱，再切出患者一段小肠，把小肠缝合在膀胱的缺口处，目的是使膀胱的容量增加，储尿容量上升。这种手术方法会造成不可逆的破坏性，所以患者在选择这种手术方法时应慎重。而微创手术主要有经尿A型肉毒毒素膀胱壁注射、骶神经调节、腹腔镜/机器人辅助肠道膀胱扩大术等几种。这类手术相对于传统手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，适合大部分患者。

其他可配合的疗法 患者可同时采用其他辅助治疗配合，例如骨盆底肌肉训练（即膀胱功能训练），从而加强治疗效果。但是要有效进行此辅助疗法，必须找出骨盆底肌肉的正确位置，所以应该先由物理治疗师或专科护士指导，患者再自行进行此训练，效果会更理想。