认知护理干预对白内障患者生活质量的影响

刘衡

西南医科大学附属中医院 眼科 四川泸州 646000

认知护理干预对白内障患者生活质量的影响

刘衡

西南医科大学附属中医院 眼科 四川泸州 646000

目的：探讨认知护理干预对白内障患者生活质量的影响。方法：2015年9月至2016年12月间，在我院接受治疗的老年白内障患者中随机选取40例，全程采用认知护理干预作为观察组，回顾性选取40 例在实施认知护理干预前的老年白内障患者为对照组。对比两组患者住院期间及出院后1 个月生活质量。结果：观察组患者在白内障疾病认知、正确用眼方法认知、滴眼液使用认知、注意事项认知等认知程度得分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者在出院后1 个月调节能力、远视力、读及精细工作、日常生活能力等生活质量评估方面均好于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将认知护理干预应用于老年白内障患者可以有效提升老年患者的生活质量，具有积极的临床意义。

认知护理；白内障；生活质量

随着我国老龄化的不断加剧，老年白内障的发病率以及发病人数都在不断上升。白内障是我国老年人常见的致盲性眼病，常导致老年人群视力下降甚至失明，严重影响老年人的生活质量，手术是治疗白内障的主要有效手段，临床护理会直接影响手术后老年人的生活质量。近年来，我院将认知护理干预应用于老年白内障患者护理中，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年9月至2016年12月间，在我院接受治疗的老年白内障患者中随机选取 40例作为观察组，其中男性22例，女性18例，年龄63～79岁，平均（69.5±3.2）岁；回顾性选取40 例在我院实施认知护理干预前的老年白内障患者为对照组，其中男性26例，女性14例，年龄61～82岁，平均（71.2±5.0）岁。两组患者在性别、年龄、入院视力、文化程度等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行眼科常规护理干预。

1.2.2 观察组针对老年白内障患者临床特点从患者入院至出院，全程应用认知护理干预措施。具体措施如下：

1.2.2.1 患病情况讲解：患者入院后即发放护理健康教育手册，根据患者的具体情况、文化程度、心理状态等，使用包括宣传册、面谈、PPT、电影等各种方式向患者及家属讲解白内障的疾病相关知识、用药知识、伴随疾病知识。

1.2.2.2 心理指导：告知患者手术对生活质量带来的便捷及好处等，以成功案例给予患者战胜疾病恢复视力的希望和信心。

1.2.2.3 术前认知干预：认真详细告知患者术前各项检查的目的、意义、时间和检查前后应注意事项等。让患者了解手术方法，明确术中相关配合及注意事项。

1.2.2.4 术后认知干预：术后指导患者及家属如何正确使用眼药水，并且保持眼部的卫生，教会患者正确的咳嗽方式。与患者及其家属进行积极地交流和沟通，使用专门的教室对同一病区的患者进行现场多媒体知识讲解，同时提供患友互相交流的场所。

1.2.2.5 出院指导：出院当日留取患者联系方式，有条件的患者可以加入科室的患者微信交流群，对患者的问题进行详细的及时的解答，并定时通过微信群通知患者定时规律使用滴眼液、健康用眼。

1.3 评价标准

1.3.1 认知程度评估：术后1个月使用自行设计的问卷，采用电话回访的方式对患者认知程度进行评估，具体内容包括白内障疾病认知、正确用眼方法认知、滴眼液使用认知、注意事项认知等。每项内容25 分，共100 分。

1.3.2 生活质量评估：术后 1个月采用低视力者生活质量量表（LVQOL）评价患者出院后生活质量。

1.4 统计学分析

采用数理统计软件 SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料行χ2检验，组间比较运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1个月认知程度评估比较

观察组患者在白内障疾病认知、正确用眼方法认知、滴眼液使用认知、注意事项认知等认知程度得分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后 1个月认知程度评估比较，见表1。

表1 两组患者术后1个月认知程度评估比较（±s）

表1 两组患者术后1个月认知程度评估比较（±s）

注：与对照组比较， * P ＜0.05。

组别 白内障疾病认知正确用眼方法认知滴眼液使用认知注意事项认知总分观察组 21.3±5.1 *20.7±6.4 *22.1±4.6 *21.7±4.6 *83.5±5.3 *对照组 15.7±6.3 14.8±4.8 15.9±7.2 17.2±3.5 64.2±5.9

2.2 两组患者术后1个月生活质量评估比较

观察组患者在出院后1 个月调节能力、远视力、读及精细工作、日常生活能力等生活质量评估方面均好于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后 1个月生活质量评估比较见表2。

表2 两组患者术后1个月生活质量评估比较（±s）

表2 两组患者术后1个月生活质量评估比较（±s）

组别 n 调节能力远视力 读及精细工作日常生活能力观察组 40 11.5±1.4 *28.5±3.9 *13.8±1.9 *11.5±2.0 *对照组 40 7.8±1.0 22.9±2.2 9.4±1.1 7.3±1.2

3 讨论

在我国白内障患者多为老年人，老年人群相对知识面较窄、理解能力较弱，而认知护理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪状态，提高患者治疗的依从性，因此认知护理干预是提高白内障患者生活质量的关键。认知护理干预针对老年患者的特点，反复详细的对老年白内障患者的认知盲区进行充分宣教，采用口头宣教，多媒体教学，微信答疑等多种形式对老年患者进行认知宣教。

本研究发现，将认知护理干预应用于老年白内障患者后，患者在认知程度评估及生活质量评估方面明显好于对照组。说明认知护理干预应用于老年白内障患者有效提高了护理质量，提高了患者生活质量。

综上所述，将认知护理干预应用于老年白内障患者可以有效提升老年患者的生活质量，具有积极的临床意义。

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1672-5018（2017）05-116-01