沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

曾源

海南省儋州市那大镇卫生院 571700

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

曾源

海南省儋州市那大镇卫生院 571700

目的：探讨对慢性阻塞肺疾病患者行沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法：将2015年12月¯2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各84例。研究组行沙美特罗/丙酸氟替卡松，常规组行常规药物治疗，观察并比较两组不良反应发生几率以及肺功能的恢复情况。结果：研究组的不良反应发生几率4例（4.76%）显著高于常规组14例（16.67%），两组治疗前的肺功能指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组的肺功能各项指标均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对慢性慢阻塞肺疾病患者行沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，能够有效改善患者的各项肺功能，同时，还能够减少不良反应的发生。

沙美特罗/丙酸氯替卡松；慢性；慢阻塞肺疾病；不良反应

慢性慢阻塞肺疾病是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，具有极高的死亡几率，根据大量的临床研究显示，该类疾病的发生几率位居第四，并呈现出每年逐渐增长的趋势[1]。该类疾病属于一种慢性疾病，患者在患病期间将会呈现出肺功能减退的情况，若未进行及时的治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生活质量。根据医学研究结果显示，临床上通过利用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，不仅能够有效缓解患者的各项临床症状，同时，还能够获得较为理想的治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月～2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各84例。其中，研究组男性44例，女性40例，年龄为44～70岁，平均年龄（52.4±9.2）岁；病程0.5～3.5年，平均病程（2.5±1.3）年；常规组男性46例，女性38例，年龄为46～74岁，平均年龄（52.8±9.7）岁；病程 1～4.5年，平均病程（2.7±1.6）年。经统计学检验，两组患者的一般资料及病情程度差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

研究组行沙美特罗（生产企业：Glaxo Operations UK Limited批准文号：0002H2490）/丙酸氟替卡松（生产厂家：Glaxo Wellcome SA 批准文号：H20130190）。首先，患者吸入粉剂 50μg沙美特罗/250μg丙酸氟替卡松，分别于每天早晚各一次，12周为一个疗程。若患者在此期间出现病情加重的情况，则应该立刻停止用药。

常规组行常规药物治疗。常规药物治疗包括：博利康尼、泼尼松以及多索茶碱等平喘药物。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组不良反应发生几率以及肺功能的恢复情况。肺功能观察指标：1秒钟用力呼气量（FEV1）、用力呼气量与用力肺活量比（FEV1/FVC）以及FEV1占据预计值的百分比（FEV1/预计值）。不良反应的观察指标为：心悸、头痛、震颤等。

1.4 统计学方法

本组试验的研究使用 SPSS17.0软件包进行相关指标的分析和整理，若实验对象之间的数据在计算后 P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组不良反应发生几率

研究组的不良反应发生几率 4例（4.76%）显著高于常规组14例（16.67%），卡方值＝6.222，P值＝0.013，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 比较两组肺功能指标的变化情况 见表1：

表1 2组肺功能各项指标比对[（±s）]

表1 2组肺功能各项指标比对[（±s）]

FEV1（%） FEV1/FVC（%） FEV1/预计值（%）分组 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 84 1.61±0.44 1.92±0.49 50.96±4.77 62.83±6.75 50.46±8.45 66.28±8.54常规组 84 1.52±0.56 1.63±0.54 49.83±5.16 54.55±7.18 51.05±8.21 54.89±8.63 T值 - - 1.158 3.645 1.474 7.701 0.459 8.598 P值 - - 0.248 0.000 0.142 0.000 0.647 0.000

3 讨论

慢性慢阻塞肺疾病的临床表现为：慢性咳嗽、咳痰等，急性期间将会出现排痰量增加，出现脓性痰的情况，伴随病程的延长，将会增加患者的患病情况，进而导致患者在日常生活的过程中出现气短、胸闷以及喘息等不良反应，而肺功能异常是慢性慢阻塞肺疾病中最为常见的临床特点，因此，临床上改善患者肺功能是治疗该类疾病的关键[3]。

沙美特罗是一种全新的β2受体激动剂，一次性使用剂量能够扩张患者支气管持续12h，并且能够有效抑制患者肺肥大细胞的过敏反应，同时，还能够降低患者气道高反应性，临床上通常用于喘息以及哮喘性支气管炎。同时，需要注意的是，利用沙美特罗药剂，可能会出现不同程度的头痛、心悸以及震颤等不良反应，因此在使用过程中需要格外注意。丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，能够有起到有效的抗炎性作用，对于单一使用沙美特罗患者而言，同时，使用丙酸氟替卡能够减少不良反应的发生，两药联合使用的治疗效果十分显著[4]。

经过研究所得，研究组的不良反应发生几率 4例（4.76%）显著高于常规组14例（16.67%），治疗后研究组的肺功能各项指标均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，治疗效果十分显著。

结语：

言而总之，通过行沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，不仅能够有效改善慢性慢阻塞肺疾病患者肺功能的各项指标，同时，还能够在一定程度上降低不良反应的发生几率。

[1]戴沛军,冀雪娟,王恒辉,梁辉.噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27（01）:68-70.

[2]孙步伟.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析[J].当代医学,2014,20（22）:117-118.

[3]王艳辉.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7（09）:208-209.

[4]刘晓峰.沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9（22）:106-107.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-035-01