眼干、眼痒、掉睫毛 可能是螨虫惹的祸

陕西省读者张女士问：为什么说眼干、眼痒、掉睫毛，可能与螨虫有关？螨虫还会跑到眼睛上吗？

西安交通大学第二附属医院眼科干眼专病门诊 赵琳答：

蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类，目前寄生在人体上的有2种，一种是皮脂蠕形螨，另一种是毛囊蠕形螨，主要寄居在毛囊和皮脂腺、睑板腺。蠕形螨感染眼部的临床表现为有反复发作的眼红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光、分泌物增多；症状可伴有反复睫毛脱落，重者累及角膜时可有视物模糊、视力下降症状。

蠕形螨钟爱油性肤质、长痘痘、爱化妆、画眼线的人群。一些皮肤病的患者，患蠕形螨睑缘炎的概率会大大增加。螨虫还会寄生在宠物的毛发里，如果爱抚宠物后不清洗就揉眼睛，螨虫就有可能寄生在眼睛里。另外，蠕形螨感染患病率随年龄的增长而增加，在60岁人群中超过80%。这是因为老年人随着身体机能退化，腺体出现不同程度的萎缩。偏碱性的皮肤环境是螨虫比较喜欢的环境，再加上时间的累积、卫生习惯等综合因素，眼睛更容易滋生螨虫。

目前要确诊是眼部蠕形螨感染主要根据病原学检查，常规的方法是睫毛镜检法，在光学显微镜下进行蠕形螨计数和分类鉴定。共聚焦显微镜HRT也可对毛囊进行快速检测，发现蠕形螨。

蠕形螨感染相关的眼病治疗： 1 眼睑的物理清洁能有效去除睫毛根部的菌落及螨虫、睑缘碎屑及阻塞睑板腺导管开口的固化分泌物，有助于分泌物从腺管排出。目前主要的杀螨药物是茶树油制剂及2%甲硝唑。可用杀螨药物进行睑缘的涂抹，每日两次，需持续2～3个月的疗程，直至复查蠕形螨为阴性。2 强化脉冲光（OPT）治疗：封闭眼睑周围异常扩张的毛细血管，消除引发睑板腺功能障碍的炎性因子及蠕形螨，减少炎症介质输入，减少眼睑细菌及螨虫的生长。一般来说，只要治疗及时、选对治疗方案，大部分患者都可以获得良好的治疗效果。