临沂市2016—2022年布鲁氏菌病流行特征

(1临沂市疾病预防控制中心,山东 临沂 276000;2临沂市卫生健康促进中心)

布鲁氏菌病(布病)又名“波浪热”“马尔他热”“地中海热”,是一种人兽共患传染病,在全球都有广泛分布,对人类健康及畜牧业生产造成了极大的威胁,是一种危害严重的自然疫源性传染病。本文通过对2016—2022年临沂市该病病例资料的统计分析,了解其发病状况及流行趋势,为临沂市布病的预防控制提供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 本研究病例来源于“中国疾病预防控制信息系统”中2016—2022年临沂市布病患者,共2503例。

1.2方法 运用描述流行病学的研究方法,采用Excel 2019软件和SPSS19.0软件对数据进行汇总、整理和分析。

2 结果

2.1各年度不同县区发病情况 临沂市2016-2022年布病报告2503例,没有死亡病例报告,2021年报告病例最多;各县区均有病例报告,兰陵县最多,发病率最高出现在2021年的蒙阴县(22.87/10万)。见表1。

表1 各年度不同县区发病情况

2.2各年度不同月份发病情况 各月份均有发病,病例主要集中在3—8月,共报告1627例,占总发病数的65%,2016年7月、2017年6月、2018年4月、2019年5月、2020年5月、2021年8月、2022年5月为当年发病最多的月份,分别占当年发病总数的13.23%、12.5%、16.49%、14.80%、14.16%、12.30%、14.59%。见表2。

表2 各年度不同月份发病情况

2.3人群分布 2503例病例中,其中男1728例(69.04%),女775例(30.96%),男女比例是2.23∶1。发病年龄9天～90岁,平均51.42(±0.61)岁;其中以50～59岁组病例数最多。见表3。

表3 各年度不同年龄组发病情况

2.4职业分布 发病人群范围广泛,其中,在发病人数排在前5位的是农民共有2244例,占89.65%;家务及待业共有56例,占2.24%;学生共有50例,占2.00%;工人共有32例,占1.28%;散居儿童共有27例,占1.08%,见表4。

表4 各年度不同职业发病情况

3 讨论

本研究发现,2016—2018年间该病的发病数持续降低,从2019年开始该病的发病数有了明显的上升,布病发病数量迅速增长;7年间临沂市各县区均有病例报告,兰陵县报告最多,也是我市畜牧养殖产业较发达县区,产业相关就业人员多,暴露的机会较多,被感染的概率大;3—8月份呈现出明显的季节性特征,并呈现出较高的流行率,其主要原因是:①春夏季是产羔和育幼的主要时期,农户在接生羊羔和处置其流产羊羔时,没有做好防护措施;②春季是家畜剪毛和处理毛皮的时间,工人与生病的牛羊接触几率增大。临沂市布氏杆菌感染的特点是:男性比女性高,且多为40—69岁,农民高发;尽管布氏杆菌在人群中已有普遍的易感性,但因其暴露频次的差异,其感染和发病仍具有一定的职业性,且农村中老年男性从事养殖、屠宰、贩卖等工作较多,有更多的机会与感染源接触,春季又是接生羊羔和剪毛最频繁的时候,在没有防护的情况下从事有关工作,将极大提高其感染的风险[1]。

综上所述,布病是一种人畜共患病,布病防控最关键是做好病畜的管控,落实畜间的检疫措施,早发现、控制传染源,才能控制人间疫情的蔓延。在防控布病的过程中,卫生部门与农业(畜牧)部门之间的联防联控仍然是至关重要的,加大宣传引导,强化人员培训,针对传染源、传播途径、易感人群,采取综合性的措施,才能有效地防控布病的传播和蔓延。