这样做，呵护老年人关节健康

徐艳霞

中医治疗

关节炎在中医领域归属于痹证范畴，致病机理在于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留机体筋脉、关节、肌肉，以至于经络闭阻而诱发疾病，日久耗伤气血，损及肝肾。因此，对于该病症的治疗，中医主张活血、散寒、除湿、清热、补益肝肾，具体方法包括有中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。

中药治疗

中药治疗分内服与外治两种，具体如下。

中药内服可根据不同的证型选择独活寄生汤、白虎加桂枝汤、乌头汤等，均具有非常良好的清热利湿、散寒止痛、补益肝肾等功效，可帮助患者减轻疼痛、改善关节功能，以及缩短病程。以独活寄生汤为例，其药方组成包括有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心等。其中独活具有非常良好的祛风除湿、通痹止痛作用；桑寄生、杜仲、牛膝具有非常良好的祛风湿、逐瘀通经、补肝肾、强筋骨作用；细辛、秦艽具有非常良好的解表散寒、祛风止痛作用；茯苓具有非常良好的利水渗湿作用；肉桂心具有非常良好的散寒止痛、温通经脉作用。因而整方合用，可有祛风、散寒、止痛、疏经通络的显著功效，进而帮助关节炎患者获得良好疗效。

中药外治主要是通过中药熏洗法、中药封包、穴位贴敷、中药涂擦等方式，通过热疗直接作用于关节局部，促使药物渗透皮肤，直达病灶，从而改善血液循环，促进炎症吸收，进而有效缓解症状，获得良好疗效。以中药封包为例，可将土鳖虫、乳香、没药、红花、当归、牛膝、羌活等中药研磨成粉，并加入凉茶水调制成糊状，敷于患处，以纱布固定。当中土鳖虫破瘀血、续筋骨；乳香、没药活血定痛、消肿生肌；红花活血通经、散瘀止痛；当归补血活血；牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨；羌活祛风除湿、通痹止痛。诸药合用，发挥活血化瘀、消肿止痛的功效。

针灸治疗

针灸治疗可分为传统的针法与灸法两种，同时也包括有温针灸、电针等多种方式，具体如下。

针法 针法是通过针刺穴位来调节人体气血、津液以及脏腑功能，从而达到治疗各种疾病的目的。在关节炎的治疗中，可选犊鼻、內膝眼、梁丘、血海、足三里等穴位进行针刺，具有非常良好的消肿止痛、祛风除湿、通经活络功效，从而缓解症状。

灸法 灸法集热疗、药物刺激于一体，通过刺激穴位达到疏通经络的功效，对关节炎患者治疗作用显著，可选择三阴交、腰阳关、丰隆等穴位治疗。

温针灸 温针灸借助热力来对人体相关穴位进行温热刺激，具有非常良好的温通经络、行气活血、祛湿逐寒功效，配合中药内服，对于痛痹患者的治疗效果显著，具体配穴可选膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘等。

电针 电针不仅能够通过刺激穴位来帮助关节炎患者消炎镇痛，还可以通过穴位刺激来帮助关节炎患者促进组织代谢和修复受损组织，可选犊鼻、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉等穴位。

推拿治疗

推拿作为中医特色疗法中的一种，具有非常良好的舒筋通络、活血化瘀的功效，并且可以帮助关节炎患者松解粘连、滑利关节。在开展推拿治疗时，需引导患者保持仰卧位，医师站立于患者一侧，以点揉、提拿、掌擦等手法对患者进行推拿，如点揉鹤顶、内外膝眼等穴位，提拿髌骨等。除此之外，还可引导患者做膝关节的屈伸与旋转等动作。

西医治疗

西医治疗主要包括药物治疗、手术治疗与物理治疗等方式，需要依据患者个体情况而选择，具体如下。

药物治疗

药物治疗主要针对病情较轻或中度的患者，其目的在于缓解疼痛，改善功能。如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药或阿片类止痛药。疼痛较重的患者可以使用糖皮质激素、关节内注射玻璃酸钠等，均有利于更好地控制病情，缓解症状。

手术治疗

手术治疗主要针对病情严重的患者和药物治疗收效甚微及无效的患者。目前，治疗关节炎的手术主要包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术以及人工关节置换术等。需要注意的是，关节镜清理术应用于合并半月板损伤患者，人工关节置换术应用于关节炎终末期患者。这些治疗手段均在很大程度上帮助患者改善疼痛，从而提高生活质量。

物理治疗

物理治疗种类多，包括电疗、热疗、磁疗等，如红外线灯、可见光、中频脉冲、低频脉冲等，通过改善局部血液循环缓解疼痛。该疗法操作简单、副作用小、经济方便，很多患者在家中就可以进行。

作者单位|澄江市中医医院外科