新时期医院高质量消防管理的实践与思考

袁芳 赵俊杰

摘要：针对近年来医院出现的重大火灾，总结了医院火灾的特点与危害以及医院消防管理存在的难点，论述了通过落实安全生产责任制、培育安全文化氛围、加强设备维护与隐患排查、加强消防人才队伍建设、使用“物联网+”等新技术有效开展消防高质量防控工作的措施和策略，为医院消防管理者和工作者提供参考。

关键词：消防管理；医院消防安全；高质量；消防措施

中图分类号：D035.36      文献标识码：A       文章编号：2096-1227（2024）03-0023-03

2023年4月18日12时50分，北京某医院发生重大火灾事故，造成29人死亡、42人受伤，直接经济损失3831.82万元[1]。2021年度国际十大生产安全事故有2例有关医院消防，一是伊拉克医院因接线故障造成的氧气罐爆炸事故，致使92人死亡，50人受伤；一是印度医院因电器短路等接连发生数次火灾造成人员死亡事件[2]。作为省属大型三甲医院的工作者，在痛惜逝者，吸取教训的同时，结合自身工作经历和实践，对医院消防管理中存在的问题进行回顾和分析，探讨医院火灾的特点，分析其危险因素，并对消防管理采取的措施进行归纳和思考，以期对广大的医院消防管理者和工作者有借鉴作用。

1 医院火灾的特点和危害

医院是群众就医的公共场所，承担着救死扶伤的重任。随着人民生活的不断改善和医疗保障的逐步完善，医院规模逐渐扩大，医疗设备多，用电负荷大，门诊人员密集，病房的病人大多行动不便，新建医院大多为高层建筑，一旦发生火灾，自防自救能力较弱，疏散难度大，生命和财产面临巨大损失，危重患者也会因中断救治而面临生命危险。

2 医院消防管理存在的问题与不足

2.1  医院消防风险因素多

医院大多为综合性楼宇，建设的年代远近不一，楼宇分散，功能复杂，连廊多，房间多，电器设备多，有易燃易爆的化学品和氧气罐等，管理难度大。部分消防设备长期使用老化，更新不及时，容易产生故障，发生火灾。

2.2  医院消防队伍相对薄弱

当前的医院后勤大多实行外包，人员流动频繁，素质参差不齐，消防监控室人员具有操作证人员数量不能完全保证，消防管理能力和应急力量不足。

2.3  消防管理手段相对不足

现在的医院普遍能认识到消防责任重大，但消防管理仍停留在粗放管理阶段，标准化、专业化和科学化仍有待提高，消防巡查易流于形式。醫院因业务发展的需要，经常面临医疗用房的改扩建，保卫部门很难对改造现场进行有效管理。

3 我院消防管理的措施与对策

3.1  建章立制，层层压实责任

按照2021年6月10日新修订的《中华人民共和国安全生产法》，安全生产工作实行管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全。严格落实安全生产责任制，成立以党委书记、院长为单位第一安全责任人的安全委员会，科主任、护士长、各实验室PI为科室安全负责人，层层签订安全责任书并落实各科室的具体安全管理人；制定并严格执行安全生产零报告制度、首接负责制和消防安全奖惩制度，每月召开由院分管安全的副院长牵头安全生产例会制度，通报各科室存在问题，让各科室充分重视存在的问题，限时整改，形成闭环管理。

3.2  加强消防知识宣传和培训，营造医院安全文化氛围

以安全文化为抓手，保卫科主动“走下去”，利用科室大交班的时间深入各临床科室轮流进行由科主任、护士长参会的消防案例和消防知识专项培训，让全科室的人员熟悉掌握本辖区报警器、烟感、灭火器和消火栓的基本实操；利用全院干部行政例会，播放重大的安全事故案例调查报告进行消防警示教育；在医院宣传栏张贴消防法规和消防常识，在各楼宇和病区张贴疏散图和禁烟标识，让全院职工认识到消防安全的重要性和必要性，营造人人关注消防的文化氛围。

3.3  定期组织应急演练，提高应对火情的扑救能力和疏散能力

为检验预案和锻炼队伍，每年在安全生产月或“119”消防宣传月，与门急诊、病房、食堂等重点区域开展针对性火情突发模拟事故应急演练。按照“全过程、全要素”要求，从如何报警，如何处置初期火情，如何确定疏散路线；应急队伍如何应急备战、如何实施火灾扑救、如何快速转移病人等进行全过程的演练，从制定计划、演练准备、启动、执行、总结和评估，通过不断演练，完善方案，进一步提升消防安全意识和沟通协调，确保火灾发生时能得到及时有效控制和救援，增强医院员工自防自救能力[3]。

3.4  加强日常巡检和消防设施的维护，确保设备处于良好状态

防火巡查是消防管理的重要措施，是预防火灾、减少火灾危害的主要手段。完善消防中心的值班制度，将消防的日常巡检纳入保安的岗位职责，并实现网格化的管理，坚持消防日检和火情通报，坚持消防周检和不定期夜查房，坚持每月消防全面检查和消防维保，坚持每年进行消防评估和消防检测。加大财务预算，建设微型消防站，及时更换消防器材和损坏设施。严禁电动车进入室内，拆除医院地下室电动车充电的插座，在医院室外配置电动车自助投币充电装置；对医院的维修改造区域，实现消防设施“三同时”原则，即同时设计、同时改造和同时验收。规范动火许可证的办理程序，在改造区域张贴动火许可证和焊接人员的上岗证，并纳入保安每日巡查巡检范围。

3.5  以法律为准绳，多科室联动排查隐患

作为省属大型三甲医院，是市属重点消防单位，认真学习《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规，严格执行医疗机构消防管理安全规定，与医院其他行政部门保持密切联系，重大节日前组织联合安全检查，包括对手术室、配电房等重点部位的巡查和督查，对电器设备、易燃易爆品按专项制度管理，对改扩建按规定办理消防报备手续并与施工方签订安全责任承诺书。

3.6  培养一支懂技术、责任心强的高质量消防人才队伍

人才是最活跃的先进生产力，是支撑发展的第一资源和核心要素[4]。要想消防工作扎实开展，需要培养一批有责任心的技术骨干。从医院保卫部门的工作人员到外包公司的保安负责人和消防控制室的值班人员都要求持证上岗，严格执行行业标准，划定红线，严禁违规行为[5]。对普通保安每年进行消防知识培训和考核，使其掌握日常巡查的要点和消防设施的基本操作。增加岗位工资，委托外包公司增设专项的消防骨干、消防控制室值班人员和应急小分队招聘计划，按岗位要求落实待遇；为激发全员对消防的關注和责任心，对及时消除安全隐患和消灭火情的给予物质奖励和精神奖励，并纳入外包公司的每月绩效考核管理办法中。

3.7  利用“物联网+”等新技术，赋能消防管理

随着5G、大数据和人工智能等技术的广泛应用，可视化、数字化赋能消防管理成为可能。为减少人力成本和快速处理火情，利用医院楼宇智能弱电一体化的建设，根据需要增加摄像头的数量并逐步更换为高清摄像头，将医院安防监控室与消防控制室整合为一个安消控制中心；火灾监测设备系统增加消防自动报警的CRT图形显示器，直观显示火灾自动报警的位置与实时状况，使消防管理高效便捷。增设电气火灾监测系统，全面监测院内电器的用电负荷。

4 结果与讨论

新时代医院高质量的发展与运营，需以安全与和谐的就医环境为前提。我院消防工作在医院领导的高度重视下，严格落实安全责任制，各部门通力配合，各行其责，群策群力，树立以患者为中心的安全发展新理念和新格局，以安全文化为抓手，贯彻“走下去”的原则，实行全员全覆盖的消防安全培训；加大对消防设施的投入，创新性地整合新旧楼宇的消防中心和安消一体化的应急平台，充分发挥消防控制室的中心枢纽作用；医院连续10多年开展“安全生产月”活动，常态化开展培训演练、自查互查，强化医院基建改造区域的消防监管，形成贯穿全年的安全生产工作机制，连续多年安全无事故，为医院快速发展提供了坚实的保障。

平安是人民幸福安康的基本要求，是改革发展的基本前提[6]。在医院的组织架构中，保卫科若是一个独立部门，权责分明，应能提高消防安全监督的力度。保卫科可对发生的每一个小的火情和存在的安全隐患，运用PDCA循环，从“人、机、料、法、环”五方面入手，全面查找存在的问题，深挖危险点，真正做到安全第一、预防为主，持续改进，逐步建立长效的风险防控体系[7]。

现代医院的消防管理，是人防、物防与技防协同的管理，随着科技的发展和智慧医院的建设，新设备、新技术层出不穷，现代医院高层建筑加剧了消防防控的复杂性和艰巨性，急需有责任心的专业技术人员加入医院的消防队伍中[8]。医院可以招聘年富力强的退伍战士充实到医院的保安应急队伍中，既可以保障医院治安，又可以培养成为技术熟练的消防战士，为医院的后勤安全提供有力保障。政府可以加大对物业机构人员的消防技能培训，提高一线人员的应对能力，保障社会消防公共安全。

消防安全直接关系着人民的生命安全和财产安全，医院后勤人员应坚持以人民安全为中心，以保障高质量发展为主题，以学促干，提升医院消防防控能力和处置能力，推进新一代信息技术在消防领域应用，提高消防工作的科学化、专业化、智能化、精细化水平，为平安医院建设保驾护航[9]。

参考文献

[1]新华网.北京长峰医院重大火灾事故调查报告公布[EB/OL].http：//www.news.cn/2023-10/25/c_1129937676.htm

[2]中华人民共和国应急管理部.2021年度国际十大生产安全事故[EB/OL].https：//www.mem.gov.cn/xw/mtxx/202201/t20220107_406367.shtml

[3]Sahebi A，Jahangiri K，Alibabaei A，et al.Factors affecting

emergency evacuation of Iranian hospitals in fire：A qualitative study[J].Edu Health Promot，2021（10）：154.

[4]张光鹏，闫丽娜，李晓燕，等.我国卫生健康人力建设的进展与挑战[J].中华医院管理杂志，2022，38（7）：486-487.

[5]国卫办发〔2020〕1号.关于印发医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）的通知[Z].

[6]全国干部培训教材编审指导委员会办公室.应急管理体系和能力建设干部读本[M].北京：党建读物出版社，2021：16.

[7]王建国，车永茂，陈亮等.PDCA循环在消防安全管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2019，30（1）：92-94.

[8]袁芳，董辉军，孙冠宇，等.新时期医院安全保卫管理的实践探讨[J].江苏卫生事业管理，2020，31（6）：806-808.

[9]安委〔2022〕2号.“十四五”国家消防工作规划[Z].