心理健康问题低龄化趋势急需改变

张静

本文讲述的北方某县级市的专门学校，是在2022年11月开始运行的。学校由市教育部门和公安部门共同管理，配有一名“教育校长”和一名“公安校长”，采取封闭式军事化管理。

中国麻醉药品协会精神卫生分会等机构发布的《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示，当前我国心理健康问题呈低龄化发展趋势。一个个悲剧案例背后，孩子们到底怎么了？家庭、学校和社会能为他们做什么？

每逢开学季和考试季，各城市大医院精神科、心理科都会加倍忙碌。浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神科副主任医师张磊每周坐诊4个半天，放号20个。“每位患者差不多需要二三十分钟的问诊时间，每次都会加号，但还是不能满足需求。”从2023年开始，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心理咨询与治疗门诊开设数量增加了一倍。目前，该院心理治疗师李一飞的号已约到三四周之后。

与家庭密切相关

“父母總是希望子女成龙成风，子女不能达到要求就会产生不满，如果某天父母忽然发现孩子出现自残自伤行为，其心态就瞬间变成‘只要孩子健康活着就好，学习怎么样都可以。”心理咨询师叶慈表示，“一些青少年有过一次自残自伤甚至自杀未遂行为后，他们发现原来把自己当作‘人质，就可以占据主导，甚至可以操控父母。这个时候，如果父母不能作出得当回应，孩子的不良应对方式将被强化，可能会持续地出现自伤自残行为。治疗这些青少年，需要从父母、家庭层面着手。”

首都师范大学中小学生校外教育研究院院长薛海平在带领课题组调研的3年间，看到了很多“虎妈狼爸”因“鸡娃”导致的青少年心理问题。例如，某大城市重点高中的一名男生，高一刚入学就开始“摆烂”，很快因抑郁休学。“这个同学的家长非常重视孩子学习，过于追求效率，连预习都要请私教来家里赶进度，孩子一路被牵着走，‘鸡进了重点高中，而孩子那根弦终于崩了，变得萎靡不振。”薛海平课题组成员黄婉桐告诉记者。

家庭，应是孩子温暖的港湾，但对于部分抑郁、双相情感障碍的孩子而言，家庭却是他们心里沉重的负担。来找叶慈寻求帮助的很多父母都是职场成功人士，作风比较强势。“这些父母习惯了职场思维模式，面对崩溃的孩子，他们惯用问题思维去处理，但家是一个讲情感的地方，孩子需要的不一定是父母解决具体问题，而是父母真诚的情感支持和理解。”叶慈说。

如何在家庭教育层面，预防“未病”、调节“欲病”，科学干预在心理问题“潜伏期”的青少年？受访的多位心理咨询师一致建议——家长要掌握一些发展心理学的基本常识，了解孩子成长规律，根据不同阶段的身心特点，给予情感支持和尊重。“如今的外部大环境对孩子而言，处处竞争压力大。如果家长人格健全饱满，不但能在外部环境和孩子之间起到遮盖和支撑的作用，阻断传导到孩子那里的外部压力，还能给孩子起到良好示范作用，让孩子懂得如何勇敢、从容地面对压力。”心理咨询师邓红梅告诉记者。

四方联动应对

2023年4月，教育部等17部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023-2025年）》，将建立更加健全的健康教育、监测预警、咨询服务、干预处置“四位一体”的学生心理健康工作体系，以及更加完善的学校、家庭、社会和相关部门协同联动的学生心理健康工作格局作为工作目标。

许多城市在“四位一体”工作体系建设上正不断积极探索。从2020年开始，在北京市西城区社工委的指导支持下，作为试点街道之一，广内街道依托社会心理服务中心推出维护青少年心理健康“家、校、社、医”联动模式探索项目，以街道社会心理服务中心为轴，以提升社区、科普家庭、影响学校、联动医院为主线，建立了为青少年个体提供免费咨询，为青少年及家长提供家庭咨询，建立绿色就医通道的“三级救助通道”。

走进北京市西城区广内街道一栋办公楼，二层设有“广内街道社会心理服务中心”。心理咨询师马骋每周有一半时间在这里办公，给辖区居民作心理科普，同时为有需要的居民提供两次免费咨询机会。经过对辖区青少年心理问题个案的初筛，马骋和同事们会根据轻重缓急给青少年家长提供建议，是送孩子去医院就诊，还是接受付费心理咨询。

“由于医院精神科不提供线上诊疗，许多医院目前周末也没有门诊，对很多家庭来说，社会普惠型的心理服务是一个有力补充。广内街道社会心理服务中心运行4年来，积累了很多家长‘铁粉，他们越来越懂得如何守护孩子的心理健康。”马骋说。此外，作为北京市“心启航”公益服务中心的秘书长，马骋还带队研发了给学校心理老师使用的校本课程，包括从情绪管理、自我认知到人际交往、理想和目标建立等培育青少年心理韧性的多个方面，与讲义、工具包一并制作成教学材料包免费发放给有需要的老师。

（摘自《瞭望东方周刊》）□