右心室传导阻滞怎样治疗

《老友》专家门诊：

我经心电图和彩超检查提示为窦性心律、完全性右束支传导阻滞和左室舒张力减低。现有症状是走路乏力、头晕，有时感到心慌、胸闷。请问：这应怎样治疗？

于都县·郭××

郭××同志：

你心电图结论为窦性心律、完全性右束支传导阻滞。前者是正常人的心律，后者乃指在心脏房室结以下的右侧心室内一支传导束支发生了传导障碍。它多发生于各种器质性心脏病，但也可见于某些健康人。它本身無需什么特殊治疗，但如果检查到它引起的心脏病的病因，则应针对病因治疗。你的心电图既然多年有此项改变，看来应属于持久型右束支传导阻滞，已不太可能通过治疗使它恢复到正常传导。另外，你的心脏彩超检查提示有左室舒张功能不全。这种情况在老年人中，由于心肌舒缩的顺应性降低，或者还有高血压、冠心等疾病，也是常有的事。所以，在临床上，只要没有心力衰竭的症状，一般情况良好，也不采取特殊治疗。现在你行路乏力、眩晕，有时心慌、胸闷，建议你再做脑CT、颈椎动脉的多普勒超声以及动态心电图等检查，以便全面了解病情，针对治疗。目前暂时可先试服心脑宁（或银杏叶制剂）、消心痛、维生素B1、维生素E，看看能否改善你的症状。

主任医师 教授 罗发瑞