抗生素在脐窝的局部应用

2009-03-24 04:31刘春杏
医学与护理 2009年2期
关键词:抗生素

摘 要目的:探讨抗生素在新生儿脐部有渗出液或肉芽肿时局部应用的疗效。方法:17例新生儿脐部有渗出液或肉芽肿时在脐窝应用抗生素的观察。结果:17例脐部有渗出液或肉芽肿的新生儿经过脐窝局部用抗生素后,脐部干燥,肉芽肿消失。结论:发现脐部有渗出液或者肉芽肿形成,不要急于全身用药,提倡脐窝局部应用抗生素,既经济又有效,且提倡科学的家庭护理,正确给婴儿洗澡,可以降低脐部渗出液和肉芽肿的发生率。

关键词抗生素;渗出液;肉芽肿;局部应用

在正常情况下,断脐后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10~14天才完全愈合。这段时间的脐部护理非常重要,由于许多家庭护理不科学而导致新生儿脐部长久不愈,甚至有渗出液或肉芽肿形成。本文有17例新生儿脐部有渗出液和脐部有肉芽肿形成后,脐窝局部用抗生素后疗效显著。

1临床资料与方法

1.1资料

2008年1月至2008年06月,对我院出生的720例新生儿进行脐带观察及出院后跟踪观察,有渗出液11例,有肉芽肿形成6例,经过脐窝局部用抗生素,治疗3天后脐部干燥,5天后肉芽肿消失。出院后疑为脐带感染住儿科2例,全身用药6天脐部仍有渗液,经过局部用药后3天脐部干燥后出院。

1.2脐部用药的方法

新生儿出生2W后,一旦发现脐部有渗出液或肉芽肿形成,必须及时处理,取头孢类药物,如:丽褔欣一支,生理盐水10毫升稀释,用注射器抽取药液,滴数毫升在脐部,保留3~5分钟,余下的药液滴在无菌纱布上并覆盖脐部,再用脐带布包扎,每日1次,连续3~5天。

经检验,P<0.05,差别有统计学意义。

1.3结果

有渗出液的11例,有肉芽肿形成6例,经过以上方法治疗,脐部完全愈合。2例全身用药6天后仍未愈合。

2原因分析

造成脐部有渗出液或肉芽肿形成有三个原因:①新生儿脐带过粗,不易愈合;②助产士在断脐时方法不当,导致脐带残端有淤血,致脐部愈合时间延长;③是最主要的一个原因,家庭护理存在误区,许多产妇和家属因为担心脐带感染就不敢给婴儿洗澡,认为脐部在未完全愈合前不能浸水,结果脐部得不到及时清洁,导致脐部有渗出液或肉芽肿形成。

3体会

胎儿出生后,脐带被结扎、切断,留下呈蓝白色的残端。几小时后,残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细,并且成为黑色。于1周左右脱落,创口在10~14天能才完全愈合。据我十几年的临床经验,发现出院后的家庭护理尤其重要。脐带护理是每位妈妈在出院前就必须具备的基本常识,因为没有做好脐带护理脐部就容易导致脐炎。所以产科护士要教会产妇正确给婴儿洗澡。洗澡是一个皮肤清洁的过程,洗澡时,肚脐可以完全浸泡在水中,完毕后,用吸水性好的浴巾或棉签将脐窝内的水吸干,再用75% 酒精顺时针从内向外消毒1~2遍,再用脐带布包扎,要保持脐部的干燥。每天除了观察婴儿的精神、吃奶及大小便情况外,一旦发现脐部有渗出液或者肉芽肿形成,不要急于全身用药,提倡脐部局部用药,这样,既经济又有效,而且还减轻产妇及家属经济与精神上的压力。

作者简介:

刘春杏女(37岁),职业:护师,学历:本科。

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