中药治疗牛肾虚型慢性泄泻

陈双胡

(甘肃省庄浪县畜牧兽医局,甘肃庄浪744600)

牛肾虚型泄泻皆因病畜肾阳不足,致脾失温煦,运化失职,清浊不分而成慢性泄泻。笔者运用温补脾肾、固涩止泻之法治疗该病15例,治愈13例,好转2例,现介绍如下。

1 病因病机

若年老体弱,肾气不足;或久病之后,肾阳受损;或交配过度,命门火衰,致脾失温煦,运化失职,水谷不化,升降失调,清浊不分,而成泄泻。且肾为胃之关,主司二便,若肾气不足,关门不利,则可发生大便滑泄,洞泄。

2 症状

病畜毛焦体瘦,形寒肢冷,腰胯无力,小便不利或反多,久泻,五更或夜间腹泻更甚,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后即安,舌淡苔白,脉细弱。

3 治疗

以温补脾肾,固涩止泻,渗湿利水为治则。药用炒故纸60g、党参30 g、黄芪40 g、白术30 g、吴萸30 g、煨肉蔻 40 g、五味子 60 g、生姜30 g、煨大枣90 g、桂枝 15 g、升麻 30 g、炙甘草 20 g、泽泻25 g、茯苓25 g、猪苓 25克,共研末,开水冲调,候温灌服。若病久泄重,中气下陷者,重用黄芪、党参、升麻以益气升阳;形寒肢冷,重用桂枝,改生姜为炮姜,加附子以温补肾中阳气;肠鸣腹痛重加附子、炮姜以温补脾阳;食欲减少甚加陈皮、焦三仙。

4 病例

2004年11月5日,柳梁乡柳梁村柳某一头10岁母牛就诊。主诉:该牛从9月中旬起出现腹泻,时重时轻,先用止泻散(黄连解毒汤)治疗数日,症状未曾缓解,反而加重;后改用补中益气散、参苓白术散连用数次,用药后症状都有所缓解,但始终未能根治,且近期夜间泄泻加重。症见:病畜体质瘦弱,形寒肢冷,后躯被粪尿污染严重,双后肢频频交替而立,肠鸣即泻,泻后即安,粪便稀薄,舌淡苔白,脉细弱。治疗:药用炒故纸60 g、党参50 g、黄芪60 g、白术 30 g、吴萸 30 g、煨肉蔻 40 g、五味子 60 g、干姜30 g、附子 25 g、煨大枣 90 g、桂枝 25 g 、升麻 30 g、炙甘草20 g、泽泻 25 g、茯苓 25 g、猪苓25克,共研末,开水冲调,候温灌服,每日1剂,连服3剂后腹泻止,续用两日,一月后追访痊愈。

5 体会

慢性泄泻分脾虚泄泻和肾虚泄泻,两者都表现为久泻,但肾虚泄泻以五更或夜间泄泻更甚为其特点。肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒独盛,故于子丑五更之后,当阳气未复,阴气盛极之时即令畜体洞泄不止。故治宜温补脾肾为重,兼施涩肠止泻、分利水湿之品。方中破故纸温补肾阳,吴茱萸、桂枝、生姜、煨大枣温中散寒,肉蔻、五味子收涩止泻,党参、黄芪、白术、炙甘草益气升阳健脾,升麻升阳举陷、分清降浊。