中老年人健康状况与脑血流变化的相关性分析

王亚莉

河南省军区直属医院特检科 郑州 450000

椎基底动脉血流动力学的改变，常见的症状是头痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、肢体麻木等表现，检测颅内动脉血流动力学改变及脑血管的反应等，以推测脑血管的功能状态，为临床诊断治疗提供重要依据。现将我院2009－01～2009－12 1 202例应用彩色经颅多普勒检测血流变化，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在1 202例50～80岁人群，其中男853例，女349例，头痛、头晕512例（43％），眩晕、耳鸣267例（23％），记忆力下降242例（21％），眩晕、肢体麻木181例（15％），进行TCD检测。

1.2 检测方法使用深圳理邦公司生产的CBS—Ⅱ型TCD诊断仪，用2MH脉冲式多普勒探头经颞窗、眶窗、枕骨大孔窗分别获取大脑前动脉（ACA）、中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉虹吸部（ICA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）等血流动力学资料，馈入频谱分析系统，计算出各条动脉的收缩期流速（SV）、舒张期流速（PV）和平均血流速度（MV）及血管搏动指数（PI）等数据，结合音频及流向、波形进行分析。

1.3 统计学资料采用χ2检验。

2 结果

以头痛、头晕、眩晕、耳鸣、记忆力降低和眩晕伴肢体麻木作为体检者分组的标准。凡满足以上指标中2项以上者作为实验组成员，共1 202例，其中男853例，女349例。凡满足以上指标1项或无明显不适者作为健康对照组成员，共895例。其中男643例，女261例。实验组TCD检测结果表明：ACA＜60 cm/s 452例（38％），MCA＜75 cm/s 372例（31％），PCA＜47 cm/s 613例（51％），ICA ＜45 cm/s 822例（68％），BA＜47 cm/s 753例（63％），VA＜41 cm/s 771例（64％）。对照组TCD检测结果示：ACA ＜60 cm/s 300例（34％），MCA＜75 cm/s 242例（27％），PCA＜ 47 cm/s 413例（46％），ICA ＜45 cm/s 325例（36％），BA ＜47 cm/s 513例（57％），VA＜41 cm/s 535例（60％）。实验和对照两组之间χ2检测结果示：ACA组P＝0.054，MCA组P＝0.052，PCA组P＝0.028，ICA组P＝0.024，BA组P＝0.014，VA组P＝0.04，除了ACA和MCA组之外，其余各组均有统计学意义。

3 讨论

椎基底动脉供血不足、血管痉挛系不同年龄段人群发病。一些从事脑力劳动工作者以及长期工作压力大、紧张等因素都会导致患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降、肢体麻木等不同症状，另外，一些女性随着雌激素水平下降引起血管神经功能紊乱，表现为血压增高、动脉硬化、血管弹性减弱，TCD检测的血流速度加快者为颅内动脉血管痉挛。血流速度减慢者可考虑颅内血管扩张，检测的1 202例均有不同血流动力学的改变，以往对这类疾病缺乏敏感的诊断方法，而用颅脑CT、MRI等检查阳性率低，脑血管造影检查，患者痛苦且有一定的危险性。TCD问世，为研究颅内动脉血流动力学改变提供一种非创伤性的检查方法，检出率高、操作简单、重复性强的特点，有利于血管性疾病与其他疾病的鉴别诊断，为临床治疗和用药提供血流动力学连续动态观察，具有较高的临床实用价值，值得推广。

［1］北京神经病学学术沙龙.BNC脑血管病临床指南［M］.北京：人民卫生出版社，2004：12－13.

［2］周永昌，钱万学.超声医学［M］.第4版.北京：科学技术文献出版社，2002：239－242.