黄芪注射液的辅助治疗

陈秀娟,刘艳萍,王 强

(1.山东省莱芜市人民医院,山东莱芜 271100;2.山东省莱芜市食品药品监督管理局莱城区分局,山东莱芜 271100)

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,味甘、性温、归肺、脾经,具有补气升阳、益卫固表、敛疮生肌、益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿、利水消肿之功效。用于心气虚损,血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿固之肝炎。黄芪注射液对心肌炎、冠心病及左心衰竭等病的治疗效果已得到肯定。但黄芪注射液对其它方面的辅助治疗作用也已广泛使用,且有显著疗效,现介绍如下。

1 黄芪治疗糖尿病的临床作用

黄芪含多糖、黄酮、甙等多种化学成分,同时富含钙、镁、磷、铁及 Sc、Cr等常量或微量元素。对糖尿病从血糖、胰岛素的释放、免疫功能的调节、并发症的治疗等诸多方面起到协同的治疗作用。

1.1 对血糖的调节作用：有报道[1]黄芪根中分离出的一种多糖(APS-G)具有双向的调节血糖作用,可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降,并能对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应,对胰岛素性低血糖无明显影响。

1.2 对胰岛素和c肽的作用：江清林等[2]采用放射免疫分析方法观察到黄芪甲甙溶液具有促进Wistar糖尿病大鼠血浆胰岛素和 c肽分泌的作用,并随作用时间延长,分泌作用增加。其机理可能是通过刺激类胰升血糖素肽 -1(GLP-1)的分泌诱发β细胞内胰岛素颗粒活性恢复来实现的。

1.3 免疫调节作用：糖尿病患者体内存在着免疫功能的紊乱,黄芪作为一种免疫调节剂,对糖尿病的治疗作用起到增强糖尿病小鼠腹腔巨噬细胞功能,黄芪多糖可抑制和清除活性氧自由基,保护胰岛素β细胞不受免疫性损害[3]。

2 黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭的作用

黄芪注射液中的有效成分黄芪苷具有较强的正性肌力作用,有保护心肌减轻心肌缺血作用[4],其机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性,使环磷腺苷分解减少,心肌细胞中环磷腺苷浓度增加,促进了肌浆网内钙离子的释放,从而使心肌细胞的兴奋 -收缩偶联活动加强[5];而黄芪含有微量元素硒,能保护肌体对抗肺心病产生的氧自由基和脂质过氧化物在心衰的病理生理过程中的作用[6];且黄芪还能改善血液流变学,降低血液粘滞度,减轻心脏负荷[7]。通过对肺心病心力衰竭病人的观察,在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗取得较好疗效。

3 黄芪注射液对小儿急性病毒性心肌炎的辅助治疗作用

病毒性心肌炎是病毒引起心肌本身的炎性病变,并伴有免疫机制异常而产生的心肌损害,其年龄多为婴幼儿发病。小儿脏腑娇嫩、抗病能力差,易被邪侵袭。本病根本是气阴不足和血瘀。属正虚邪实,虚实夹杂。黄芪注射液是从中药黄芪中提取有效成分精制而成,含有黄芪皂苷、多糖、生物碱、黄酮等,各成份具有一种或多种功能,能显著增强网状内皮系统的吞噬功能,调节 T细胞亚群的分布,增强细胞免疫,对细菌和病毒有明显抑制作用。故此治疗病毒性心肌炎既能抑制病毒减轻病毒对心肌细胞的直接损伤作用,又可调节免疫,减少免疫反应对心肌细胞的损伤作用。

[1]李先荣.注射用黄芪多糖药理作用的研究[J].中成药,1989,(9)：32-34.

[2]江清林,李延军,辛华.黄芪甲甙对胰岛素、C肽分泌作用研究[J].黑龙江医药科学,1999,22,(3)：24-27.

[3]鲁瑾,邹大进,张家庆.黄芪预防肿瘤坏死因子 -α所致胰岛素抵抗[J].中国中西医结合杂志,1999,19(7)：420-422.

[4]郭京东,尤润生.黄芪注射液对冠心病病人心电图的影响[J].新药与临床,1997,16(4)：223-224.

[5]秦腊梅.党参、黄芪补益心气作用的研究[J].中药药理与临床,1987,3(3)：31-32.

[6]刘星.黄芪成份和药理活性研究进展[J].上海医药,1995,6(2)：23-4.

[7]田风军,陈亚丽.黄芪注射液治疗心力衰竭疗效观察[J].河北中西医结合杂志,1997,6(1)：45-46.