葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎85例观察

孙小琴,姜润林

(江苏省姜堰市中医院,江苏姜堰 225500)

轮状病毒肠炎好发于 6个月 ～2岁婴幼儿,临床表现为发热、腹泻水样便、呕吐。近两年来,我们用葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎,疗效显著,总结如下。

1 临床资料

共 170例,随机分为两组。大便镜检为水样或有少许黏液,外周血象正常,大便检测轮状病毒均为阳性。中药组 85例,男 49例、女 36例,平均年龄 1.5岁,病程最长 4天、最短 0.5天。西药组 85例,男 44例、女 41例,平均年龄 1.7岁,病程最长 4.5天、最短 0.5天。均有腹泻水样便,每日 8～10余次。中药组发热 45例、呕吐 32例,轻中度脱水 15例、重度脱水伴电解质紊乱 4例。西药组发热 47例、呕吐 31例,轻中度脱水 17例、重度脱水伴电解质紊乱 5例。

2 治疗方法

中药组用葛根芩连汤加减。药用葛根 10～15g,黄芩炭 5～8g,黄连 3g,车前子 5g,茯苓 10g,麦冬 10g,芦根 15g,荆芥炭 5～8g,焦三仙各 10g,焦白术 5g,枳壳 5g。呕吐者加用生姜 3片。水浓缩成 100mL,分 3次口服,日 1剂。

西药组用蒙脱石散每次 1/2包 ～1包,1日 3次;整肠生或妈咪爱口服。

两组轻中度脱水者均给予 ORS口服补液,重度脱水伴电解质紊乱者给予静脉补液。体温高于 39℃者均予布洛芬口服。5天为一疗程,治疗 1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

按照国家中医药管理局 1994年 6月 28日颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。治愈:体温正常,大便次数减少,性状正常,大便镜检无异常。好转:体温恢复正常,大便次数及水份减少,全身症状改善。未愈:症状无改善,或脱水加重。

4 治疗结果

中药组治愈 57例,好转 22例,无效 6例,总有效率92.9%。西药组治愈 45例,好转 25例,无效 15例,总有效率 82.3%。2组总有效率比较,有非常显著性差异(P＜0.01)。

5 体 会

本病属中医“泄泻”范畴,多由湿热蕴积肠道,肠道传导功能失调所致。小儿形气未充,脏腑娇嫩,脾常不足,易于感受外邪,影响脾胃运化,致水液运化失常、升降失调、清浊不分而为泄泻。治疗当注重于清热利湿兼养阴生津止泻,久泻不止脾虚者当健脾止泻。中药有良好的治疗效果,且价廉,尤适宜于基层应用。