住院体验引起护理教学的反思

范彩云，黄丽萍，于慧薇

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

住院体验引起护理教学的反思

范彩云，黄丽萍，于慧薇

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

住院体验；护理教学；综合素质

我校3名教师，因患病先后住进新疆昌吉某家二甲医院接受诊治。为提高学生综合素质，增强就业竞争力，使其更好地适应临床工作，就3名教师的住院体验进行教学反思。

1 对象和方法

1.1 对象

3名教师，因被诊断为左侧梨状肌综合征、腰椎间盘突出、颈椎病而住院，年龄分别为42岁、47岁、55岁，学历均为本科，其中1名是基础医学教师，2名是护理教师。这2名护理教师都有近20年临床护理工作的经历。住院时间分别为9天、15天、15天。

1.2 方法

根据3名教师在医院接受不同的治疗及护理，以共同的感受项目如基础护理、健康教育、专科治疗及护理为主线，同时兼顾住院过程中的特殊体会和感受，有目的地收集资料，并进行整理、归纳和分析。

1.2.1 资料收集方法 3名教师在住院期间注意观察医护人员的“说和做”，充分体会病人的感受，记录获取的资料并进行汇总、筛选。

1.2.2 资料整理和分析方法 收集的资料很多，将其中有意义的内容进行整理、归纳和列出，为护理教学更贴近临床，学生更快适应临床提出建议。

2 结果和体会

3名教师对住院期间（包括门诊）的基础护理、专科治疗及护理工作很满意，但在健康教育、人文关怀方面有一些想法，现总结如下。

2.1 情景1：实习生方面

在住院的几天时间里，见到很多来自不同学校的实习生，发现有一名实习生进病房始终面带微笑，静脉输液选择血管时很谨慎，选好后还征询病人的意见：“阿姨，呆会儿针打在这儿可以吗？”并且她总是俯下身子，几乎是半蹲在床边，待操作结束离开时还把病人的鞋放好，让病人感觉很贴心。心理学家认为，父母和孩子说话时最好能蹲下身子，这样可使孩子获得被关注、尊重的感觉，便于理解和沟通。体会：教育和引导学生，在以后的工作中要注意细节，与卧床病人沟通时尽可能俯下身子或在病情允许情况下抬高床头，与病人保持平视高度，避免居高临下的姿势，同时不能忽略非语言沟通。

2.2 情景 2：护士方面

（1）住院期间发现几乎是年轻护士或实习生为病人进行治疗、护理，她们着装整洁，淡妆上岗，富有朝气，给人一种积极向上的感觉。体会：引导学生注意日常护理礼仪，包括仪容仪表，以增强病人愉悦感及治疗疾病的信心。

（2）住院第二天，一名年轻护士来到病房，看到病人正在吸烟，便说：“病房不能吸烟，请您遵守医院的规章制度，好吗？”病人忙回应：“好的。”第三天年轻护士走进病房，发现病人又在吸烟，于是轻轻走到病人床前，面带微笑地说：“我去给您准备个烟灰缸吧！”病人不好意思地说：“哦，不用了，不用了，我现在就掐掉。”自那以后护士再未发现此病人在病房里吸烟。体会：管理病人是一门艺术，要想达到预期的目的，一定要注意沟通技巧，引导学生在日常生活、工作中学会与人相处，学会沟通。

2.3 情景 3：医生方面

（1）住院期间见到4名医生，病房在二楼，康复治疗室在一楼，4名医生开完医嘱后下一楼进行各项治疗，如针灸、按摩推拿、拔罐、牵引等，同时还要接待门诊病人，尽管配备了一名助手及2名实习生，但每天仍忙得不可开交，尤其做按摩推拿治疗时，常常满头大汗，不管病人是否属于自己所管床位，医生均能一视同仁，他们在病人面前展现的是一个团结、协作、积极向上的工作团队。体会：引导和教育学生具备团结、协作精神，一个好的工作团队将使更多的病人从中受益，只有团结、协作，个人、科室、医院才能在和谐的氛围中更好地发展。

（2）医生给病人做治疗时，常边做边讲，讲即“健康教育”，从发病原因、临床表现、检查、治疗、预防等方面讲解，内容实用、具体，满足了病人的需求，同时病人对医生的付出也给予一定尊重。体会：医生之所以受到病人尊重，与他们自身学识及对病人的付出分不开。应引导、教育学生提高自身综合素质，尤其要加强理论知识学习。由于病人自我保健意识不断增强，对健康知识的需求越来越多，只有加强自身理论知识的学习和积累，满足病人的需要，才能提高病人对护士的认可度和信任度。

（3）一名教师住院期间，在门诊做皮肤的液态冷氮治疗时遇到这种情景：一个病人出示交钱的票据后，一名老护士开始治疗，先是卷个长棉签，然后用其蘸冷氮剂，蘸一下就点一次病人皮肤患处，如此反复。此时教师注意到护士的眼神却停留在它处，并且几乎不说话。这样给第一个病人治疗了4处，接着轮到第二个病人。第二个病人显然有点紧张，忙问：“疼不疼？”老护士面无表情，也无任何回应，继续卷着棉签，病人很无奈。体会：老护士工作态度过于冷漠，而门诊是医院的窗口，最易引发护患纠纷，建议护士到一定年龄要考虑调换工作岗位。医院应选择关心病人，态度和蔼的护士带教学生，以免给学生造成负面影响。教育学生要有一定的判断能力，护士做的正确的方面要虚心学习，不足之处应正确判断。

（4）一位年轻护士来到病房，告诉病人：“你明早9点以前留取大、小便标本，留好后放在卫生间对面的桌子上，明早抽血，所以今晚你必须住在病房。”说完放下手中大、小便标本容器盒，还未等病人反应过来，护士已经转身离开。体会：教育学生明白健康教育是护士的一项工作，健康宣教要因人而宜，应确定病人理解护理意图后，再离开。无数研究证实，双向沟通明显优于单向沟通。要想达到沟通目的，融洽护患关系，工作中一定要注意沟通技巧和方法，引导学生关爱病人，热爱护理职业，同时教师在教学中时刻铭记对学生的德育渗透。

2.4 情景 4：病人方面

因为护理教师有洁癖，住院期间特别在意床铺、床旁桌、病号服等是否干净？医护人员接触自己时是否洗手？总担心自己被污染，但是又不能每次去询问。体会：医院是一个特殊的环境，一人一物是必需的，但病人不一定了解。因此，要引导和教育学生在工作中向病人说明，证实所有的用物，包括护士的手每次接触病人前都已经清洗、消毒完毕。这些解释虽然简单但足以让病人放心。随着社会的发展，人们的生活水平有了很大程度的提高，因此，护理教育应跟上时代发展的步伐，从根本上转变教育理念，使学生树立整体护理意识，真正满足病人的身心需求。

3 小结和反思

通过住院体验，3名教师对护理工作有了更深的认识，同时对护理教学也有了新的反思。护理前辈王秀瑛曾说：“病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。”可见医护人员对病人来说非常重要。因此，教学中不但要认真履行教师职责，还要不断反思，使原有经验不断被审视、修正、否定，去粗取精，去伪存真。只有意识到自己教学中存在的局限性并经过反思得到及时调整，才能形成符合职业教育先进的教学理念和独特的教学观点[1]。

（1）建议安排护理教师进行一次住院体验，站在病人的角度进行思考，更好地理解、关心病人，为病人提供实际的帮助，从细节入手，反思自己，以便使培养的学生能满足病人的身心需要。

（2）在实训室让每个学生体验一次住院病人的感受，使学生尽早了解病人感受，为将来的护理工作打下坚实的基础。

[1]王力.教师在护士素质养成教育中的自我反思[J].卫生职业教育，2009，27（20）：101～102.

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1671-1246（2010）19-0090-02