近10年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况分析

周克礼，张玉春，潘 登

（甘肃省血液中心，甘肃 兰州 730046）

近10年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况分析

周克礼，张玉春，潘 登

（甘肃省血液中心，甘肃 兰州 730046）

目的 通过回顾性统计分析近10年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况，探讨兰州地区今后在无偿献血者招募活动中应注意的事项。方法 对2000～2009年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况进行回顾性调查分析。结果 本次调查结果表明，2008、2009年抗-HIV阳性率为1.36/万（7/51589）、1.60/万（9/56375），高于前8年之和0.22/万（6/275362），说明兰州地区抗-HIV阳性数逐年增加。2000～2009年抗-HIV阳性率为0.57万（22/383326），感染者年龄20～30岁占72.73%（16/22）；未婚占81.82%（18/22）；22名感染者涉及工人、职员、学生、农民等人群，男性占90.91%（20/22）；感染者文化程度专科以上占22.73%（5/22）。结论 兰州地区HIV感染者从高危人群向普通人群蔓延，可能在无偿献血者人群中出现高峰。为保证血液安全，防止“窗口期”的发生，在加强实验室检测的同时，重点应将无偿献血知识与艾滋病防治健康教育相结合，防止高危行为人群参与献血。

兰州地区；无偿献血者；抗-HIV筛查

目前，人们感染艾滋病在我国日益严重，艾滋病已经从高危人群向一般人群传播。有文献报道献血人群中已有艾滋病感染者病例存在。为向临床提供安全的血液，相对降低输血风险，我国从1995年开始要求采、供血行业对献血者进行抗-HIV筛查，通过对2000～2009年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况进行回顾性统计分析，可以在今后无偿献血招募动员、体检咨询、信息管理和血液检测等方面采取积极、有效的应对措施。

1 材料与方法

1.1 样本来源

本中心2000年1月至2009年12月体检合格的无偿献血者383325名。

1.2 试剂与仪器

抗-HIV筛查采用ELISA试剂：分别为北京金豪制药有限公司、北京万泰生物药业有限公司、上海科华生物科技有限公司、法国伯乐、WESTERN BLOT（MP）生物医学亚太公司生产；抗-HIV筛查采用仪器：ML-STAR加样机、FAM全自动酶标系统、MK-3酶标仪、anthos-AW1洗板机。

1.3 检测方法

采集献血者血液时留取5ml血样，按照GB18467-2001《献血者健康检查要求》进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT、ABO血型初复检及Rh（D）检测。抗-HIV任何一次检测结果为阳性的血样送交甘肃省疾控中心HIV确认实验室，采用WESTERN BLOT确认。

2 结果

2.1 抗-HIV初筛试验

本中心2000～2009年献血者初筛阳性数及确认数见表1。

表1 2000～2009年献血者初筛阳性数及确认数

2.2 22例确认阳性献血者的一般信息（见表2）

3 讨论

表2 22例确认阳性献血者的一般信息

从2000年献血人群中筛查出第一例HIV阳性开始，10年间共检出22例，且仅2008～2009年就筛查出16例，说明兰州地区抗-HIV阳性数逐年增加，抗-HIV阳性率为0.57/万（22/383326），低于广州 0.73/万（25/340647）[1]，高于上海 0.09/万（40/4427417）[2]。感染者年龄 20～30 岁占 72.73%（16/22），年龄最大45岁；未婚占81.82%（18/22）；22名感染者涉及工人、职员、学生、服务人员、演艺人员、医务人员、农民等人群，男性居多，高达90.91%（20/22）。由于这部分人群是无偿献血的主力军，在以他们为重点献血对象进行招募时，应先了解献血者的动机或目的，以保障血源的安全。感染者大部分是本地常驻人口，特别是2、3、5、15号感染者为学生，占感染者的 18.18%（4/22）；感染者文化程度专科以上者占22.73%（5/22），提示HIV感染已进入大学校园。

本次统计结果表明，2008、2009年阳性率为1.36/万（7/51589），1.60/万（9/56375），高于前 8年之和 0.22/万（6/275362）。说明兰州地区HIV感染者从高危人群向普通人群蔓延，可能在无偿献血者人群中出现高峰，加上不确定的79例，提示“窗口期”仍然是威胁输血安全的主要因素。为保障血液安全，防止“窗口期”的发生，在加强实验室检测的同时，重点应将无偿献血知识与艾滋病防治健康教育相结合，充分利用大众媒体进行宣传；在对献血者体检咨询时，工作人员应采用观、问、分析相结合的方式，引导献血者如实填写《健康情况征询表》；让有高危行为的献血者自我放弃献血或献血后主动告知血站，血站可将此血液做保密性弃血处理。尤其在采、供血过程中工作人员必须进一步强化认识，做好个人防护，以防止职业暴露情况发生。

[1]李玉笑，郑优荣，肖韶英，等.广州无偿献血人群HIV感染率分析[J].中国输血杂志，2003，16（4）：276～271.

[2]周永嘉，奚珏，李志广，等.献血者艾滋病抗体检测调查报告[J].中华现代临床医学杂志，2003，19（10）：953.

R512.91

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1671-1246（2010）19-0129-02