临床带教中护生的护理安全管理

王小青

河南焦作市第二人民医院内分泌血液科 焦作 454000

临床实习是护生由学校学习走向医院实践,由学生到真正护士转变的重要阶段。目前,临床工作中医疗纠纷较多,对于护理工作来说,对护士的知识及工作中的应急能力等要求较高,因此对护生的要求提高。由于多种原因,临床工作中潜在很多的护理安全隐患,为使护生安全度过实习阶段,培养良好的职业素质,临床带教中加强护理安全的教育十分必要。

1 护生实习中的安全隐患

1.1 心理因素 护生从学校集体生活转到医院实习工作,陌生的环境、快节奏的工作及随时都会出现的危机事件,使很多护生难以适应。同时跟随老师进行轮班,作息时间发生变化,每天面对的是受尽疾病折磨的患者,家属的不信任,对带教老师教学的不习惯,都可能增加护生的心理负担。

1.2 专业技能因素 护生在学校学习理论知识,没有直接面对患者,专业技能缺乏,经验不足,技术操作水平相对较低或不熟练,缺乏与患者沟通的经验等,都可能成为影响护理安全问题的因素。

1.3 法制观念欠缺 护生在学校中并未系统的学习医疗法规及医疗制度,他们对于卫生法规的知识普遍欠缺,初次接触临床工作,常常对临床常见的潜在法律问题认识不足[1]。护生在实习中由于缺乏自我保护意识,对于一些违规行为或可能引起护理纠纷的认识不足,潜在许多法律问题。

1.4 职业道德观尚未建立 由于护生的学习目的不同,工作态度相差甚远,他们的思想不稳定,职业道德观未完全形成。一些护生常常出现旷工缺勤;对于工作不积极主动,敷衍了事;对患者态度冷淡,增加了不良事件发生几率。

1.5 带教老师的问题 个别带教老师责任心不强,管理措施不严,也是护生发生差错最常见原因之一。部分带教老师自身法律观念淡漠,一些不良的习惯或多或少对护生产生影响,给护生以后的工作起到负面作用。

2 临床带教中的安全教育

2.1 心理辅导,岗前培训 护生进入临床实习,往往产生紧张感。因此,护生在进入临床实习之前,首先由医教科、护理部进行的岗前培训,帮助护生树立正确的人生观及价值观,端正护生的实习态度。重点使护生熟悉医院的医疗环境及各种规章制度、相关法律法规。医院要对护生的临床技能进行重点培训,尽量使护生熟悉操作,尽快消除护生的紧张感,树立护生对工作的自信心,减少工作中可能出现的失误,降低护理纠纷的发生[2]。

2.2 职业道德教育 一个合格的护士,应把患者的利益放在第一位,并努力提高自己为患者服务的水平,减少患者因医疗操作不当而带来的痛苦。高尚的职业道德是提高质量的保障,也是防范护理纠纷,减少护理投诉的重要因素。带教老师还应用自己的言传身教,培养护生良好的服务态度和高度的职业责任感,给护生树立学习榜样。

2.3 法律意识培养 在护生进入临床实习时,要加强其对法律法规的学习,增强其自我保护意识。在临床带教中贯穿渗透法律知识的学习也是新时期护理教育的发展的要求。在临床带教中,通过专题讲座,对各种护理纠纷的回顾分析等,使护生直接或间接的认识到工作中遵守法规的重要性,增强工作责任感,维护法律尊严,增强自我保护意识,减少事故的发生。

2.4 提高带教老师的综合素质 临床带教老师是护生接触护理临床实践的第一老师,其言谈举止都会潜移默化地影响学生,其素质高低直接影响到带教质量。带教老师如果责任心不强,管理不当,其所带护生常常出现或大或小的差错。高素质的带教老师,从严要求护生,能减少护理工作中出现的问题,减少护理纠纷的发生,因此应认真选择带教老师。把基础知识扎实、技能熟练、责任感强、热爱工作的高年资护士选拔出来承担临床带教任务。用“一对一”的方式进行言传身教。带教老师应不断提高自己的专业技术知识,不断扩展自己的知识面,向护生灌输新的知识[3]。同时要培养护生独立的思维能力及分析判断的能力,真正做到“放手不放眼”,增强护生的自信心。将提高护生的法律意识及护生的自我保护意识,贯穿在整个临床带教中。增加师生双向考评制度,带教老师对护生进行出科考试,包括专业技能以及法律法规。护生也可以对带教老师进行意见反馈,使带教老师分析总结带教中出现的不足[4]。

2.5 融洽护患关系 患者对于护理工作的投诉,多数都是服务态度差,缺乏沟通。因此,良好的护换关系可以减少部分护理纠纷的发生。在临床带教中,鼓励护生与患者进行沟通,尊重患者的尊严、宗教信仰以及生活习惯。以真诚的服务感动患者,获得患者信任。

3 体会

护理安全和患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可酿成严重后果,带来终生遗憾。因此,护生的护理安全教育是值得重视的课题。只有把安全教育贯穿于临床带教中,并做为护生职业道德规范的要求,才能有效避免护生实习中不良事件的发生。

[1] 王华芬,沈晓如.护生法律知识的现状调查与培养对策[J].实用护理杂志,2002,18(6):74.

[2] 阎成美.护理不安全因素分析与管理[J].中华护理杂志,2003,38(7):547.

[3] 李炜,吴美福.护理服务文化建设的实践[J].护士进修杂志,2004,19(9):828.

[4] 高海蓉.改进护理带教方法提高临床带教质量[J].中国伤残医学,2010,18(2):146-147.