新形势下泌尿外科护理带教方法探讨

张银穗 程 沛

郑州大学第二附属医院泌尿外科(郑州大学泌尿外科研究所) 郑州 450014

临床护理教学是将现代教育理念具体化的过程,是帮助护生将课堂上所学的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,随着社会发展和医学模式转变,现代社会对护理工作提出了更高要求,护理教学工作也面临着许多新情况和新问题,自2010年以来,我科不断改进带教方法,收到满意效果。现将教学体会报告如下。

1 一般资料

2010-07～2011-03,我科共接受轮转实习护生140名,其中本科生15名,大专生125名;男8名,女132名;平均年龄21岁。参加带教老师25名,主任护师1名,副主任护师1名,主管护师6名,护师10名,护士7名;具有本科学历19名,大专学历6名。

2 带教方法

2.1 做好实习带教前的准备工作

2.1.1 制订专科带教计划:在每组实习护生到来之前,根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划,对于泌尿外科专业性很强的操作和理论带教计划,必须有具体的授课时间、操作标准和考核细则。

2.1.2 带教老师资格认证:临床带教老师的言行举止是护生临床实践的标杆,带教老师的知识水平直接影响护生的满意度甚至教学质量。泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识、娴熟的专科护理知识和带教技巧,还须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。科室每年严格按照护理部要求筛选带教老师,理论、操作、面试均合格者,方具备带教资格。

2.2 开展多种形式的教学活动

2.2.1 入科培训:入科第1天,带教老师热情接待,带教组长对护生集中进行岗前培训,讲解内容包括科室概况及特色、科室规章制度、专科护理特点、科室礼仪和行为规范、护理安全管理、临床实习方法与技巧、标准预防及职业暴露的处理方法等,并通过介绍亲身经历和典型事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的法律意识和护理安全意识,引导学生全身心投入临床实习,树立以人为本服务理念,倡导亲情式温馨服务模式。

2.2.2 实行一对一带教:带教组长对学生进行分配,一名带教老师只能带一名学生,一对一带教便于师生双方及早相互沟通了解,师生取长补短,教学相长,有助于提高带教质量。

2.2.3 具体带教做到流程化、专业化、个体化:泌尿外科具有专业性强、无菌要求高、涉及病人隐私多等特点,护生一时难以入门。科室通过制作各种工作流程如各班工作流程、出入院接待流程、接手术病人流程、各项基础护理和专科护理操作流程等,使护理教学工作更加规范化、系统化,并根据学生的不同特点应用多种不同的教学手段,实行“护教双向引导”的弹性管理方法来调动师生双方的主观能动性,及时发现教学中存在的问题,达到提高临床护理教学质量的目的。

2.2.4 科室小讲课:科室每周安排一次集中授课,由科护士长、带教组长、教学骨干主讲。内容包括泌尿外科基础知识和专科护理操作,常见疾病的诊断、治疗、护理和相关健康教育知识、护理安全管理、整体护理知识在专科实践中的应用等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对整体护理和专科技能的认识。

2.2.5 教学查房:科室每2周组织一次护理教学查房,查房中通过让护生汇报病例、病例分析、床边讨论,对某一专科大手术病人展开以问题为中心的学习,激发学生的创造性思维和判断性思维,提高他们分析问题和解决问题的能力。

2.2.6 个案护理查房:遇有疑难、危重、复杂大手术病人,护士长或教学组长及时组织带教老师、护生进行查房和护生一起讨论、分析病人的护理问题,制定相应护理措施,引导护生全面系统地识别患者的健康问题、护理要点等,提高护生的临床观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

2.2.7 培养护生沟通和健康教育能力:提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[1]。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。学生和老师同步上责任制、和老师一起对病人进行入院评估,入院宣教,健康教育指导等,并要求护生和老师一起,定时巡视病房,观察患者病情,并运用所学沟通技巧和病人交流、沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科手术病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。

2.2.8 加强人文素质培养:人文素质教育决不是把人文知识生硬的加到专业课中,而是要与专业内容融合在一起,浸润在专业知识教学中[2]。为了培养学生良好的护理职业道德、语言道德,规范护生行为举止,我科广泛开展了夯实基础护理、做精做细专科护理,提供满意服务的优质护理服务示范工程,老师起模范表率作用,带领护生在工作中做到三个心五个一:对病人充满责任心、对病人如亲人般关心、各种解释耐心,一声亲切的问候、一个温馨的微笑、一杯暖心的开水、一次专业而细心的巡视、一次贴心的健康教育,并精心制作了各种温馨提示标识,让患者感受到了家庭般的温暖、亲人般的关怀;还通过建立科室文化、实行礼仪晚交班、制订科室礼仪规范,规范老师和护生的行为举止,受到患者好评,取得了良好的社会效益。

3 完善教学质量评价

开展评教评学双向评价活动和动态评价,教学组长定期召开学生和带教老师座谈会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,每周给病人发一次实习生满意度调查问卷,不断改进和完善护理教学。护生出科前召开总结会,收集实习生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,评选出本期优秀带教老师和优秀实习生,极大地鼓舞了老师的带教热情和护生的学习积极性,有效促进了教学质量的提高。

4 结论

我科自采取以上带教方法以来,通过对患者发放的护生满意度调查表显示,患者对护生的满意率有原来的95%上升到99%,同时通过护生对带教工作的反馈也表明,使用以上带教方法,有效地提高了本科室的护理带教质量。

[1] 刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志,2001,36(11):873-875.

[2] 史瑞芬,闭晓君.在护理专业课中渗透人文素质教育[J].中华护理杂志,2001,36(6):451.