普通病区床单位人性化管理探讨

崔 晶

河南开封市第一人民医院 开封 475000

随着护理模式的转变,护理理念的更新,现行的床单位管理方式存在诸多的弊病,与目前的舒适护理理念以及人文关怀等不相匹配。如何更加合理地管理床单位,对现行床单位管理方法进行创新是本文主要探讨的问题。

1 目前普通床单位管理现状

目前的床单位用物标准要求配备的有标准病床、床头桌、椅子。床头柜距床15 cm,椅子摆放于床尾。病床的被褥,教科书中给予了详细的尺寸,管理多以暂空床的方式居多,要求将被尾端塞于床垫下。床头柜物品摆放以一水壶、一杯子为宜。床单位的整理及管理时间主要集中在晨晚间护理过程中。普通患者晨间护理时间一般在07∶00～08∶00,晚间护理时间多数医院安排在20∶00～21∶00。时间、方式一般以医院的工作需要为主,其主要指导思想是要求床单位整洁,病房物品摆放有序,而将患者的个人习惯、舒适度放在第二位。

2 对住院患者的问卷调查

2010-02-05,我们对1600名住院患者进行问卷调查,其中内科病人836例,外科764例；男923例,女677例,中位年龄65岁。被调查患者思维正常,具备正常判断能力。调查发现,很多患者对目前晨间护理方式认可度较低,主要是对目前的床单位方式不理解、不认同,管理过于刻板。调查分3组进行,第1组为学历本科以上,见表1；第2组为本科以下、高中以上学历,见表2；第 3组为高中以下学历,见表3。3组患者经统计学处理,具可比性。汇总情况如下。

表1 本科以上学历意见（％）

3 讨论

舒适护理（com fort care）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,90年代就提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。另外,随着生物—心理—社会医学模式和心身医学的发展,以患者为中心而建立的整体模式病房,对护理也提出了更高要求[1]。但目前延用的床单位的管理方法多以病房的整洁为目的,对患者的舒适感受、个人习惯关注不够,与整体护理及以病人为中心的护理理念有一定差距。虽然舒适护理的理念近几年在护理界已逐渐深入,但护理实践还处于初级阶段或没有真正起步。

表2 本科以下、高中以上学历意见（％）

表3 高中以下学历调查意见（％）

从本文的分层调查情况来看,目前患者对床单位的管理希望趋于个性化、多元化,对单一的以工作习惯为中心的床单位管理的模式已有异议。因为现行的晨间护理及床单位管理方式不能得到大部分患者的认可,综合满意率只有44.28％。探究其原因是目前床单位的管理观念滞后,有待创新与改革。

目前的床单位管理创新尝试。初步尝试的护理措施有以下5个方面：（1）床上配置物品家庭化。使用多样化盖被,尽可能接近家庭,如毛巾被、夏凉被的使用,为患者充分考虑,避免一条被子四季使用。从布料的选择上不仅考虑符合医院的洗涤要求,还要考虑色泽的美观、温馨,以缓解住院给患者带来的直接压力。（2）晨间护理时间的弹性掌握。将以前规定的晨护时间段,由1 h内完成,改为1～3 h内完成。且在改进各班流程时,尽可能考虑患者的感受与习惯,制定出相对科学的、人性的护理工作流程。（3）增加餐桌、衣柜、陪护床的配置。为患者提供整洁、舒适的收藏空间,并兼顾到陪护人员的舒适度。陪护群体是病房管理及床单位管理不可忽视的部分,也是患者取得家庭支持的重要环节。（4）床单平整,按要求折好四角,但不再将盖被塞于床垫下作为硬性要求。床单位的管理以平整、洁净、舒适及患者满意为主导思想。（5）对部分病房进行家化病房的改建,以满足不同就医人群的需求。目前这些护理措施正在部分病区实施,效果良好。我们也在进一步地探讨与创新,以总结出更科学的床单位管理办法。

[1]张炎.实施健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12（22）：32.