107例高血压患者血液流变学检测结果分析

黄秋妹

(广西武鸣县中医医院检验科，广西 南宁 530100)

在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、致残率高的“三高”特点。近年来血液流变学的研究发现，血液黏滞性增高所致血液流变紊乱是高血压及其他的心血管疾病形成的危险因素。现将我院2010年9月至2011年8月收治中的107例高血压患者进行了血液流变学检测，并与健康对照组进行了比较分析，以探讨高血压病与血液流变学的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 为我院心脑血管科按照 《中国高血压防治指南》(2009年基层版)[1]诊断标准确诊为高血压病的住院病人。107例高血压患者,年龄43～87岁，平均年龄65岁。对照组为同期在我院体检的健康成人112例，年龄45～74岁，平均年龄58岁。

1.2 方法 高血压患者均于住院次日清晨空腹采取静脉血5ml置于肝素钠抗凝试管中，严格按照操作规程4h内完成，检测仪器为北京赛科希德SA-5600型全自动血液流变仪，主要观察全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。红细胞沉降率用天津市亚坤电子科技发展公司生产的EHK-40红细胞沉降压积仪测定；红细胞压积用日本光电株式会社生产的MEK-7222K血细胞分析仪测定。

1.3 统计学处理 用SPSS 13.0数据分析统计软件,计量资料比较采用均数±标准差(s)表示，组间比较采用t检验。

2 结果

高血压患者的血液流变学检测指标中全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等结果异常多见，除红细胞沉降率外，其余各项指标均与正常对照组有明显的变化，差异具有统计学意义 (P＜0.01)。 见表1。

表1 高血压组与健康对照组血液流变学检测结果的比较(s)

表1 高血压组与健康对照组血液流变学检测结果的比较(s)

检测项目 高血压组(n=107)对照组(n=112) t值 P值全血低切黏度全血中切黏度全血高切黏度血浆黏度红细胞压积红细胞聚集指数红细胞变形指数红细胞沉降率24.85±2.23 5.39±0.70 4.60±0.56 1.59±0.19 0.48±0.06 6.38±0.44 0.71±0.09 15.30±6.40 19.77±2.16 4.52±0.48 3.68±0.54 1.40±0.08 0.40±0.04 5.45±0.42 0.83±0.09 14.10±5.90 16.93 8.70 9.20 9.50 11.27 16.20 8.51 1.44＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05

3 讨论

本文检测结果显示，高血压患者的血液流变检测指标全血黏度、血浆黏度、血细胞压积、红细胞聚集指数均高于对照组,红细胞变形指数低于对照组，差异具有显著性(P＜0.01)，与文献报道[2]相似，说明血压和全血黏度呈正相关，全血黏度增高是血压增高的主要原因。高血压患者的红细胞变形性不及正常人，这主要是高血压患者的红细胞变形性降低和全血黏度升高。

血液流变学是研究血液的凝固性、聚集性、黏滞性和浓稠性的科学，高血压发病机制与血黏度增高的关系已日趋受到重视。高血压的发病机制十分复杂，血压的高低主要取决于心输出量、血容量和外周阻力三大因素，而外周阻力增加是高血压发病机制的最终环节。高血压患者的外周阻力增加因素中血液黏滞度所起的作用是倍增的。血液的高黏滞状态导致血循环阻力增加、血流减慢，直接影响组织器官的血液灌注，使血管狭窄,外周阻力增加，造成血压升高。因此，血压升高不仅与心输出量和血管阻抗有关,而且与血液黏度有关[3]。进行高血压患者血液流变学检测，对于了解高血压患者临床病理变化和指导临床治疗都具有重要的意义。在临床治疗上，进行常规用药的同时，根据患者不同的血液流变学状态，利用血液稀释改善高血压患者的血液黏滞状态，确保治疗疗效及降低其合并症发生的危险。

[1]刘力生,王 文,姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志,2010,18(1):11-30.

[2]王小芳.高血压患者128例血液流变学检测结果及其临床意义[J].临床和实验医学杂志,2010,18(9):1409.

[3]何作云.临床细胞流变学[M].重庆:重庆大学出版社,1997:243-246.