红花注射液治疗急性脑梗死疗效观察

秦松苗

河南灵宝市第二人民医院神经内科 灵宝 472500

脑梗死是脑动脉主干或皮质支动脉硬化导致血管增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经症状体征。具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特点[1],急性期处理尤为重要。笔者应用红花注射液治疗ACI患者疗效满意,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2010-01～2011-01在我院诊治的患者。所有入选患者均经头颅CT或MRI证实有脑梗死且排除脑出血者,诊断均符合第4届全国脑血管病会议修订的脑卒中诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,男40例,女30例;年龄38～82岁,平均(60±2)岁。其中肢体瘫痪、失语38例,肢体麻木18例,共济失调10例,饮水呛咳、吞咽困难4例。对照组66例,男36例,女30例;年龄40～82岁,平均(61±1.5)岁。其中肢体瘫痪、失语36例,肢体麻木14例,共济失调10例,饮水呛咳、吞咽困难6例。2组患者在年龄、性别、病情分布等方面比较无显著差异。

1.2 治疗方法 治疗组应用红花注射液(太原华卫药业有限公司)20 mL加入0.9%生理盐水250 mL缓慢静滴,1次/ d;对照组应用复方丹参针20 mL加入0.9%生理盐水250 mL缓慢静滴,1次/d。2组均给予肠溶阿司匹林、辛伐他汀、胞二磷胆碱等治疗,疗程均为14 d。

1.3 检测方法 血清FIB测定,应用sysmex自动血液凝固测试仪CA-50(日本产),通过光学检测法检测。

1.4 疗效判定及观察指标 按全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,于治疗后14 d进行效果评价。疗效分为显效:肢体瘫痪、麻木无力明显好转,接近正常;有效:失语、共济失调好转;无效:症状体征无明显改善。

1.5 统计学分析 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2

检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组FIB比较 见表1。

表1 2组FIB比较 (±s,g/L)

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2.2 2组治疗14 d后临床疗效比较 治疗组70例中显效56例,有效8例,无效4例,总有效率91%;对照组66例中显效30例,有效18例,无效18例,总有效率72%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死急性期病灶由中心坏死区周围的缺血半暗带组成,坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡,但缺血半暗带仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的神经元,因此保护这些可逆性损伤神经元是ACI治疗的关键[2]。血清FIB是参与血栓形成的重要因素,流行病学研究显示,高FIB是脑血管动脉粥样硬化的独立危险因素,而且血清FIB的升高与脑血管病不良预后有关。因此降低FIB是脑血管病治疗的一个重要方面。红花注射液是由中药红花提取物或红花提取分离的药效成分制成的灭菌水溶液,主要药理成分为黄酮类的红花黄色素,其主要药理作用为活血化瘀,增加冠脉血流量,扩张血管,清除自由基,改善循环,降低血液黏稠度,保护神经细胞免受损伤,对缺血再灌注损伤有保护作用,可缩小梗死面积,减轻神经受损,因此红花注射液在治疗ACI方面有比较确切的疗效[3]。

[1] 吴江.神经病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005: 158-159.

[2] 王维治.神经病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2001:134-135.

[3] 钟月平.红花注射液药理作用和临床应用研究进展[J].内蒙古中医药,2009,28(12):96-97.