护理临床带教中存在的问题及对策

2012-01-29 18:59闫智华
中国医药科学 2012年4期
关键词:带教法律意识护士

闫智华

山东省泰安市中医医院骨一科,山东泰安 271000

护理临床带教中存在的问题及对策

闫智华

山东省泰安市中医医院骨一科,山东泰安 271000

目的 提高护理临床带教质量,减少由于带教工作引起的医疗纠纷。方法 采用双向性评价(老师评价学生,学生评价老师)的方法检验带教质量。 结果 能及时发现问题,采取有效措施。 结论 规范并持续改进临床护理带教行为,能提高护理学生的综合素质,减少医疗纠纷。

护理;临床带教;对策

护理临床教学是护理学的重要组成部分,是培养实用型护士必不可少的一环,是理论和实践相结合的过程。随着医学模式的转变,以及人们法律意识的不断增强,人们对护理服务质量的要求也越来越高。因此,提高临床带教质量,防范实习护士引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容[1]。

1 现状调查与分析

1.1 带教老师存在的问题

1.1.1 带教老师的素质 由于不同带教老师的知识水平、技术水平及教学能力不同,造成带教的质量各不相同。

1.1.2 带教老师法律意识淡薄 有的带教老师在实习护士为患者进行护理操作中或者操作结束时,当场进行评价,对一些存在的问题逐一指出。一旦治疗效果不佳,患者便认为是学生操作不当引起,容易引起医疗纠纷。有的带教老师在实习护士实习后期,认为实习护士有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患[2]。

1.1.3 带教老师责任心不强 只告诉实习护士何种疾病采取何种护理措施,而不去分析为什么,使实习护士只知其然、不知其所以然。对实习护士不能严格要求,对其存在的问题不能及时指出,不指导实习护士进行正规操作。

1.1.4 带教内容陈旧 随着科学的进步,医疗技术水平的提高,高精仪器的不断更新,带教老师应不断充实、更新带教内容,否则很难满足实习护士的要求且无法适应时代的需要。而有的带教老师依旧重复着多年前的带教内容。

1.2 实习护士存在的问题

1.2.1 实习护士综合素质较差 许多医学院校所招学生的基础知识差,自身修养存在缺陷,在校时不认真学习,未牢固掌握专业基础知识,护理操作技术生硬、不熟练。

1.2.2 实习护士法律意识淡薄 实习护士在学校很少接受法律知识教育,对护理所面临的法律问题知之甚少,关于医疗纠纷的案例也不知晓,对自己的法律身份、应承担的责任不明确。

2 结果

2.1 建立完善的临床带教管理体系

护理部设专职管理人员,负责安排实习护士的转科、全院业务讲座,组织理论考试和技术操作考试。召开带教组长会议,听取实习护士对带教老师的意见和建议。采取双向性评价,即实习护士评价带教老师,评选优秀带教老师;带教老师评价实习护士,评选优秀实习生。

2.2 重视带教老师的选择和培养

带教老师的言行会对实习护士起到潜移默化的作用。这就要求有一名政治思想好、热爱护理事业、责任心强、服务态度好、理论知识扎实、操作技术熟练、临床经验丰富、实习护士反映好、有一定带教能力的护师或主管护师以上职称者为带教老师,并固定带教老师[3]。对带教老师进行考试、考核,坚持一对一带教,放眼不放手。

2.3 增强带教老师的法律意识

组织学习与护理专业有关的法律知识,分析医疗护理纠纷的具体案例,明确护士和实习护士的法律责任。严格执行“三查七对”制度和各项护理技术操作规程,及时查找在护理工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,及时纠正[4]。制定护理规章制度和奖惩制度。

2.4 规范、更新带教内容[5]

按照实习大纲要求,根据本专科的特点,突出各专科的重点理论及操作。组织好教学内容,选择好教学形式,强化学生的专业结构,带教中尽量做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励,充分调动实习护士学习的积极性和对护理专业的兴趣,保证实习质量,体现“教师为主导,实习护士为主体”的教学策略[6]。了解护理学的发展,并将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给学生。

2.5 加强岗前培训

在实习护士进入临床前对她们介绍医院的环境、规章制度、实习要求,进行护理技术操作培训、法律知识培训、职业道德培训。讲解临床常见的潜在法律问题,使实习护士树立法规意识,明确应该对自己的行为负责,进行考核合格后方可进入临床实习[7]。

3 讨论

现代护理模式的广泛应用,不仅要求护理人员具备多元化的素质,还要求有一支高素质的护理临床带教队伍。通过发现护理临床带教中的问题,制定相应的对策,提高了临床带教水平,提高了实习护士的综合素质,使实习护士能正确角色定位,为培养新一代实用型护士打下了基础,有效地减少了医疗护理纠纷的发生。

[1] 刘义兰,王桂兰,任小英,等.法律法规教育对减少护生实习差错效果的研究 [J].中华护理杂志,2002,37(3):171-173.

[2] 赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志,2003,38(12):948.

[3] 王红利.评教评学法在护生临床带教管理中的应用[J].中原医刊,2005,32(13):58-59.

[4] 郑鸿.不同带教模式下护理临床实习效果比较[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5):122-123.

[5] 张淑梅.运用目标反馈带教模式提高护生临床护理能力效果评价[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):111-112.

[6] 唐丽玲,李朝品,王方,等.护理临床实习带教模式的改进与效果[J].齐鲁护理杂志,2011,17(9):108-109.

[7] 张空,徐兰平,葛海萍.PBL护理教学查房在护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):111-112.

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2095-0616(2012)04-159-02

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