失血性休克患者的术中抢救和护理配合

刘红英

普洱市澜沧县第一人民医院，云南普洱 665600

在临床上，失血性休克属于由患者意外创伤、突发性疾病等多种外在原因所引发的常见性急症中的一种，失血性休克在临床上最主要的治疗方法是手术治疗，这是因为该病症的病情一般比较严重，并且极易在短时间内发生很大的变化，只有通过手术治疗才能够有效的从根本上进行控制和医治。在对失血性休克患者进行急诊手术的整个过程中，对医护人员的专业能力和工作态度要求很高，因为该病症具有变化性快的特点，所以需要医护人员在患者手术中保持相当的专注和对患者及时的护理，只有这样手术才能够顺利的进行，患者才能够得到有效的抢救和治疗。以下对于2008年5月—2010年3月间在该院就诊的160例失血性休克需急诊手术患者的病例资料进行回顾性的分析，并探讨失血性休克患者急诊手术过程当中护理配合的方法及临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2008年5月—2010年3月间在该院就诊的160例失血性休克需急诊手术的患者中，92例患者为男性，68例患者为女性，年龄为10～67岁，平均年龄为（38.5±2.4）岁。160例患者中，异位妊娠破裂出血58例，脾脏破裂的患者37例，肝脏破裂的患者31例，肾脏破裂的患者26例，大网膜血管破裂的患者8例。详见下表1。

表1 160例患者诱发失血性休克的病症分布

1.2 方法

1.2.1 抢救 医护人员首先应对患者病情进行了解，之后准确、快速的对手术所需器材进行准备。之后为提高患者回心血量，医护人员应帮助患者处于平躺的姿势，且双腿抬高30°左右。接着对患者进行给氧，给氧一般保持在每分钟4～6 L。最后及时的通过各相关仪器对患者的生命体征进行监测并记录。

1.2.2 护理 ①手术过程中医护人员应与执行医师进行严密有序的配合，保证手术过程中不会发生停滞现象。同时，医护人员应对患者的血压、体温、肤色以及尿液的颜色等患者的生命体征进行严格的监测，如发现异常应及时的通知手术执行医师，采取相应措施进行有效控制。如果患者在手术过程中出现不良反应和特殊情况，医护人员一定要冷静应对，绝对不能慌乱，要准确无误、快速的为麻醉师及执行医师准备和提供正确的药物和器材，对药物的剂量等要进行严格的核对。另外医护人员还应负责好手术室内的温度、湿度等整体环境，保证手术顺利进行。②手术完成后医护人员应帮助执行医师将各种插管拔出，同时还应对患者的各项生命体征进行及时的监测和记录。最后要以积极耐心的态度向患者家属介绍对患者的护理重点，从而保证患者的康复速度。

2 结果

160例患者通过急诊手术及精心、有效的护理配合，治疗无效死亡的患者仅2例，其中1例患者为外伤性肺出血，术后死于心肺功能衰竭；1例为外伤性颅内出血，术后死于脑疝；其余患者均康复出院，且无不良反应及并发症产生，治疗的总有效率为98.8%。

3 讨论

失血性休克患者的症状普遍都比较严重，并且其病情的变化速度非常快，所以在整个急诊手术的过程中，手术执行医师和麻醉师需要医护人员的有效协助才能应对患者出现的各种复杂情况。医护人员在对失血性休克患者抢救治疗进行护理配合时，应该沉着冷静，把握好每分每秒，为防止患者肺、心以及肾脏等重要器官的功能出现衰竭，应迅速及时的对患者补充血容量，提高血氧浓度。并且医护人员在整个手术的过程中，绝对不能中断对患者各项生命体征的观察和记录，要保证对术中患者不良反应的预防和控制效率。通过以上对2008年5月—2010年3月间在我院就诊的160例失血性休克需急诊手术患者的病例资料进行回顾性的分析可以看出，经过急诊手术及精心、有效的护理配合，160例患者仅2例治疗无效死亡，其余全部康复出院，且无不良反应及并发症产生，治疗有效率达98.8%。由此可见有效的护理配合在失血性休克急诊手术中的重要性。

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