针灸配合TDP灯照射治疗产后身痛临床体会

宗蓓蓓，指导：杨白燕

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

妇女在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。又称“产后遍身疼痛”“产后关节痛”“产后痹症”“产后痛风”，俗称“产后风”。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现类似症状者，可与本病互参。笔者采用针灸配合TDP灯照射治疗产后身痛，疗效满意,举例介绍如下。

1 病案举例

操作：嘱患者选取合适体位，常规皮肤消毒。选用30号1.5寸毫针，直刺或斜刺一定的深度，得气后留针30 min，留针期间行针1～2次，足三里、三阴交用补法；风池、太冲、阳陵泉、阴陵泉用泄法；余用平补平泻法并配合TDP灯局部照射，每日针灸1次，14 d为1疗程。

治疗1个疗程后患者关节局部微汗出，疼痛、酸楚缓解；第2个疗程结束后患者关节疼痛、酸楚、重着感消失，关节活动正常，可恢复日常生活工作。

2 体会

本病发生于产后，属产后病范畴。本病的发病机制，主要是产后营血亏虚，静脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。本病临床表现以疼痛为主，偶伴重着、麻木，无局部红、肿、热、痛，缠绵反复，病痛部位较多乃至全身，且症状具有与气候变化相关。“产后身痛”中医历代医家论述颇多，首见于宋代《当归堂医从·产育保庆集》云“产后遍身疼痛”，并指出本病的病因为气弱血滞，并立“趁痛散”以疗之。《沈氏女科辑要笺正》根据产后多虚多瘀的特点进一步指出，本病的治疗当以“养血为主，稍参宣络，不可峻投风药”[1-3]。总之，产后身痛的病因虽不同，但主要有血虚、风寒、血瘀、肾虚，其中以血虚为根本，故论治亦以养血为主。

针刺可直达病所，疏通经络气血，激发经气，使局部血液循环加快，改善其周围组织营养。风池可祛风散寒；太冲为肝经输穴，可疏肝养血；阳陵泉为筋之所会，可补肝肾气血，使筋脉得养；阴陵泉乃脾合穴，同时为祛湿要穴，可健脾利湿，生气血；足三里为胃经合穴，补之可强阳明之脉，充气血之化源；三阴交为血证要穴，可健脾胃,益肝肾。TDP灯照射对局部皮肤有温热刺激作用，可温经散寒[4-5]。故诸穴并用,并同时配合TDP灯照射对产后身痛有良好的疗效。

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:286.

[2]李抒云,李杰.针灸疗法治疗产后身痛30例临床体会[J].四川中医,2010,28(7):117-118.

[3]陈瑞华.针灸配合中药内服治疗产后身痛60例[J].河南中医,2010,30(2):187-187.

[4]赵彦.针刺拔罐合用黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛66例[J].陕西中医,2006,27(10):1273-1274.

[5]赵中亭.药物辅灸疗法治疗体虚外感型产后身痛[J].针灸临床杂志,2010,26(4):42-44.