114例夫精宫腔内人工授精患者健康教育需求调查报告

(山东省计划生育研究所，济南 250002)

夫精宫腔内人工授精(IUI)是一种简单经济的辅助生育技术［1］，成功率目前一直不高。但不孕症患者对助孕技术普遍期望过高，在接受治疗时往往背负着很大的精神压力。研究表明，不孕对患者的心理、情感可造成一定影响［2，3］，这种负性心理反过来又影响不孕症的治疗结果。为使健康教育更具有针对性、可行性和实效性，2011年1～12月，我们对114例IUI患者的健康教育需求进行了调查。现将结果报告如下。

临床资料:114例IUI患者，平均年龄31.84岁，其中24～30岁31例、30～35岁 53例、＞35岁30例;职业为工人32例，农民55例，知识分子27例;文化程度大专或以上35例，中专或高中28例，初中45例，小学6例;原发不孕58例，继发不孕56例。

调查方法:自行设计调查问卷，由被调查人员填写。问卷内容包括患者一般资料、健康教育的内容和方式。将资料输入计算机，采用SPSS软件进行统计处理。

结果:健康教育的内容中，需要了解IUI手术前后注意事项114例(100.0%)、IUI成功率及治疗费用114例(100.0%)、用药作用及注意事项104例(91.2%)、确定是否受孕的方法 98 例(86.0%)，需要进行心理调节指导107例(93.8%)、饮食、休息指导88例(77.2%)。健康教育的方式中，需要医务人员个别指导46例(40.3%)、专题讲座23例(20.1%)、放映有关幻灯和录像 11 例(9.6%)、有关各类宣传资料10例(8.7%)、患者之间的经验交流5 例(4.3%)、电话咨询 9 例(7.9%)、网上答疑10例(8.7%)。对医患关系的需求中，认为自己是医生的朋友88 例(77.2%)、上帝(5.3%)、患者 20例(17.5%)。

讨论:本次调查结果显示，100%的IUI患者需要了解此助孕术的成功率及治疗费用，由此对IUI手术前后的注意事项也格外关注，对药物作用及注意事项、确定是否受孕的方法及饮食、休息指导等也十分关心。93.85%的IUI患者非常渴求心理上的支持，主要原因为人工授精毕竟不是正常的妊娠受孕方式，且有一定的失败率;由于多年不孕及传统思想的影响，患者及其家属心理压力较大;促排卵药物的广泛应用使人工授精患者顾忌更多。因此，心理辅导显得非常重要。有研究［4］表明，适当的心理指导对提高辅助生殖技术成功率有十分显著的作用。

本次调查结果显示，患者对健康教育方法的需求是多样性的，但选择最多的是医务人员个别指导和专题讲座。专题讲座每次授课的内容比较系统、全面，且能够互动，对于不同文化层次的患者，均是获取知识最直接的方法。而通过录像、医学手册及网上所获得知识的，主要是文化程度较高且接受能力较强的患者。有的患者也会选择电话咨询。这针对这些，医护人员应根据个体需要提供个性化健康教育［5］。

护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础，也是满足患者被尊重、被关爱的心理需要的基本形式。本次调查发现，在医患关系中选择朋友关系的患者占77.19%，说明多数患者所需求的是一种平等的关系。患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。因此，在临床护理工作中要更新护理观念，彻底改变过去“无言服务”的旧护理模式，重新认识护理人员的责任，加强健康教育的技能培训，提高专业素质，适应新的医学模式发展的要求，以满足患者对护患沟通的要求。

［1］黄荷凤.现代辅助生育技术［M］.北京:人民军医出版社，2003:81-82.

［2］Ischmann WT，Stammer H，Scherg H，et al，Psychological characteristics of infertile of couples:a study by the Heidelberg Fertili-Consultation Service［J］.Hum Repeod，2001，16(8):1753-1761.

［3］Fassino S，Piero A，Boo S，et al.Anxiety，depression and anger suppression in infertile couple;a controlled study［J］.Hum Reprod，2002，17(11):2986-2994.

［4］胡丽娜，王芳，罗小东.辅助生殖技术中的性心理及其对策研究［J］.中国性科学，2004，6(3):8-10.

［5］李明.不孕不育心理支持治疗的研究进展［J］.国外医学:计划生育分册，2005，24(27):3897-3898.