PBL教学法在护理技能操作教学中的应用①

石楠 叶卉 翁琛婷

(1.江西医学院上饶分院基础护理教研室; 2.江西医学院上饶分院基础护理教研室;3.江西医学院上饶分院外科护理教研室 江西上饶 334000)

PBL教学法在护理技能操作教学中的应用①

石楠1叶卉2翁琛婷3

(1.江西医学院上饶分院基础护理教研室; 2.江西医学院上饶分院基础护理教研室;3.江西医学院上饶分院外科护理教研室 江西上饶 334000)

目的 探讨问题式学习(PBL)教学法在护理技能操作教学中的应用方法与价值。方法 将60名护理学员随机分成2组：对照组与观察组。每组各30人,对照组采用传统的护理技能操作教学方法,观察组采用PBL教学法。对2组学员的技能操作掌握等情况进行统计分析。结果 观察组学员的护理技能操作掌握情况显著优于对照组学员(P＜0.05),差异具有统计学意义。结论 PBL教学法能够显著提高学员的积极性以及发现问题、解决问题的能力,显著提高了护理技能操作教学的效率,应当在护理技能操作教学中推广应用。

PBL 护理 操作技能

技能操作教学在护理学科教学中所占的比重较大,是培养护士临床实践能力和职业素质的重要环节。传统的护理技能操作教学大多采用“演示、练习、指导”的技能教学模式,在教学中注重教师的演示灌输、操作动作的模式化以及操作步骤的流程化,从而使得大部分学员只是呆板地掌握了操作方法,而没有领悟到操作技能的精髓,在一定程度上阻碍了学员的灵活运用,不利于学员综合能力的发展。问题式学习(PBL)是以问题为基础进行学习的学习方法,PBL教学法能够以问题为主线,激发学员的积极性,引导学员不断地发现问题、解决问题,从而牢固地掌握护理技能操作。本研究将对传统护理技能操作教学法和PBL教学法进行对比研究,并形成如下报告。

1 临床资料

本组研究对象是,随机选取的60名护理学员。其中,男2名,女58名。

60名护理学员被随机分成2组：对照组与观察组。每组各30例,对照组采用传统的“演示、练习、指导”护理技能操作教学方法,观察组采用PBL教学法。

采用SPSS统计分析软件对2组学员的技能操作掌握等情况进行统计分析。

2 结果

观察组学员技能操作考核成绩为(87.16±3.24),对照组学员技能操作考核成绩为(81.07±2.10),观察组学员技能操作考核成绩显著高于对照组学员技能操作考核成绩(P＜0.05),差异具有统计学意义。观察组学员护理技能操作的综合掌握情况显著优于对照组学员护理技能操作的综合掌握情况(P＜0.05),差异具有统计学意义。

3 讨论

PBL教学法能够将护理技能操作教学的相关理论与临床实践紧密相连,改进传统的“演示、练习、指导”护理技能操作教学方法中“纸上谈兵”的缺陷。PBL以反复实践、联系实际为手段,营造浓厚的临床操作氛围,强调学员的亲身体验,通过积极地发现问题、解决问题牢牢掌握护理技能操作。PBL教学法坚持发挥教师的引导作用和学员的主体作用,以标准化患者为基础,以病例为媒介,以问题为核心,充分发挥学员的能动性,引导学员协作交流、自主学习。

通常,在护理技能操作教学中,PBL教学法的具体实施过程包括以下几个环节。(1)明确目标,提出问题。根据不同的护理技能操作教学任务,精心设置教学问题,引导学生主动地发现问题。例如,在教授鼻饲法时,设置操作前应对患者进行哪些评估,哪些患者适合进行鼻饲,操作前怎样与患者进行沟通,操作中应怎样进行指导,操作后应当嘱咐哪些事项,鼻饲时应插入的胃管长度如何确定,插管过程中遇到特殊情况如何处理等问题。(2)自主学习,独立探索。在设置的病例和发现的问题引导下,鼓励学生自主地查找相关的文献、书籍,独立分析、思考护理技能操作中可能涉及的问题,争取能够理解操作中的基本要求与重点、难点。(3)讨论交流,分组汇报。分小组对发现的问题展开交流、讨论,通过不同观点的互相补充,总结出最优的操作方法。并由小组负责人宣读问题答案,模拟医患沟通,演示操作步骤。(4)教师总结,纠偏理正。学员的总结汇报中不可避免的会存在一些争议较多的技术操作问题,教师应当针对存在的问题,指明护理技能操作中的要点和每项操作的基本原则,并演示每项技能操作的关键步骤,引导学员掌握规范动作。例如,教师总结“女患者导尿术”初消毒时棉球的使用中的具体操作方法以及注意事项。(5)分组练习,巩固加强。教师引导学员进行护理技能熟练程度练习。教师在学员练习的过程中及时地进行评价、指导,给予必要的纠正。最后,效果评价,测试反馈。通过考核掌握学员护理技能操作学习的水平和存在的不足,并对存在的问题进行有针对性地指导。

总而言之,在护理技能操作教学中应用PBL教学法,能够促进教师角色的转变,教师由灌输者、传授者、权威者向示范者、引导者、组织者转变。PBL教学法能够促进学员护理技能操作学习方式的转变,PBL教学法提高了学员的积极性与主动性,培养了学员发现问题、解决问题的能力,促进学生由被动学习向主动学习转变。PBL教学法能够促进学生知其然,又知其所以然,通过PBL学习,学员不但掌握了护理技能的具体操作方式方法,还掌握了护理技能操作的相关理论,为技能操作的灵活运用打下了坚实的基础。

[1]罗先武,姜小鹰.护理学基础技能教学中PBL模式的构建与应用效果评价[J].中华护理教育,2007,4(2)：74～76.

[2]张咏梅,钟建华.角色扮演法在手术体位教学实践中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(6)：458～459.

[3]王欣然,韩斌如,张琰.基于以问题为基础的危重病护理教学过程中问题设计的研究[J].护理研究,2007,21(9)：2352～2353.

R2

A

1672-5654(2012)03(a)-0055-01

石楠(1985～)：女,本科,江西,护师,研究方向：基础护理教学及在临床中的应用。

2012-02-15