1327例城镇已婚妇女生殖健康检验结果分析

刘林取

(陆良县妇幼保健院 云南曲靖 655600)

生殖健康是指生殖系统及生殖系统功能在生殖过程中所涉及到的一切事物的良好状态,生殖健康不但意味着生殖器与功能方面不存在疾病或功能缺陷,同时还包括对象本身在身体、精神及生活方面没有任何的负面因素[1]。由于女性生理结构的特点及其所负担的生育责任等原因,女性生殖健康的意义比男性要重大的多[2]。检验部门在妇女生殖健康工作中承担了重要责任。因此为探讨研究城镇已婚妇女生殖健康的状况及分析,本文选择本市户籍的1327例已婚女性的生殖健康进行了检验分析,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年4月至2011年3月间进行了妇科病普查的城区已婚妇女1327例作为研究对象,研究对象年龄为19～66岁,平均年龄为(39.4±5.8)岁。

1.2 研究方法

对研究对象分为以下三方面内容开展工作。

1.2.1 情况调查 对患者的一般情况、避孕情况、生殖道感染病史,以及生殖健康知识进行了初步了解。对对象进行视诊及触诊,对其内外生殖器进行初步检查。

1.2.2 妇科检查 进行妇科体检、标本取材及部分化验,通过置入阴道窥器,仔细观察阴道黏膜、分泌物性状和宫颈情况。

1.2.3 实验室检查 主要包括革兰氏染色显微镜下检查念珠菌、革兰氏染色检查线索细胞、革兰氏染色查淋菌、原法检测衣原体、滴法查滴虫、革氏染色检查宫颈脱落细胞并分级。具体如下:①淋病双球菌检查:阴道内窥器充分暴露宫颈后,用棉签沾取后穹窿的分泌物并小心涂于载玻片上,待正常条件干燥后使用火焰固定,再通过革兰染色后进行油镜镜检。②阴道滴虫及白色念球菌检查:取样方式同淋病双球菌,然后将沾取了分泌物的棉签涂于附有生理盐水的载玻片上然后置于高倍显微镜下进行检验。③阴道细胞学检验标本采集法:宫颈刮片通过木质刮板在宫颈口请刮1周后,取自鳞状与柱状上皮相交界处,这样恰好能够将他、肉眼可见的糜烂部样本及风险区纳入。将取得的样品均匀摊薄于干净载玻片上,干燥操作前使用95%乙醇与乙醚等量混合液进行10min固定操作,使用美蓝及伊红染液染色后进行油镜镜检。结果可以分为正常、轻度核异质细胞、重度核异质细胞以及检出癌细胞等级别。

检查发现重度核异质细胞的患者则通过二次宫颈刮片进行复查。

1.3 生殖器感染疾病诊断标准

对于存在以下任何一种感染的都可以认为是生殖器感染疾病。阴道炎、淋病、衣原体感染、宫颈炎(包括宫颈肥大、糜烂及息肉)、慢性盆腔炎。

2 结果

1327例对象中有598例检出生殖道感染,比例为45.1%,其中按照疾病检出率来看依次为:宫颈炎287例(21.6%)、慢性盆腔炎126例(9.5%)、细菌性阴道炎97例(7.3%)、念珠菌性阴道炎69例(5.2%)、老年性阴道炎11例(0.8%)、滴虫性阴道炎8例(0.6%)。

3 讨论

在生殖道感染所包含的各类疾病中,尤以细菌性阴道相关疾病成为了已婚妇女最为常见的阴道感染疾病。如不及时治疗生殖道感染则可能给患者及其家庭带来非常严重的后果[3],例如慢性盆腔炎、异位妊娠、HIV传播增加、患某些肿瘤的高风险,年纪较轻的妇女则可能因性传播疾病致使宫颈癌的发病率增高。

本文通过对本院2008年至2011年间妇科病普查的城区已婚妇女1327例作为研究对象,进行了情况调查、妇科检查以及实验室检查,结果显示有598例(45.1%)检出城镇已婚妇女生殖道感染,其中按照疾病检出率来看依次为:宫颈炎、慢性盆腔炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎。

为提高已婚妇女生殖健康,检验机构应从以下方面开展工作。

(1)检验工作者应同社区工作人员结合,主动开展生殖道感染的宣传教育,针对不同文化、工作背景、不同需求及接收能力开展适合的健康教育,可以提高教育效果,对预防生殖道感染的发生和控制生殖道感染的发展有着积极的作用。

(2)医疗卫生检验部门应树立大卫生观念,从单纯的医疗型服务应向医疗保健型努力,关键在于通过对所检验病例的收集整理分析,对群众进行有益的症状提示,使得已婚妇女能够在病患初期便可意识到并进行寻医。

(3)借道社会舆论注重提高妇女地位,社会经济的发展会带来妇女地位的提高,社会与家庭也会增强对妇女生殖健康的重视,进而实现有效提高生殖健康水平的结果。

[1] 易念华,时俊新.武汉市部分城区妇女生殖道感染现状及危险因素研究[J].中国初级卫生保健,2004,18(3):47～50.

[2] 朱程英.城区已婚妇女生殖健康及相关因素分析[J].基层医学论坛,2006,10(5):232～233.

[3] 杨成玉,陈和珍,付丽莉.6658例已婚妇女生殖健康状况分析[J].中国妇幼保健,2007,22(17):2402～2403.