中职卫校实验教学成本增长的原因分析与对策

周桂洪

（北海市卫生学校，广西北海536000）

中职卫校实验教学成本增长的原因分析与对策

周桂洪

（北海市卫生学校，广西北海536000）

中职卫校；实验教学；成本增长；原因分析；对策

如何控制实验教学成本、提高实验教学经费的利用效益、改革教学环境是值得我们认真研究和探讨的问题。笔者就实验教学成本增长的原因、并就如何采取一些对策降低实验教学成本的问题谈以下看法。

1 实验教学成本的构成

实验教学成本分为固定成本和可变成本。固定成本包括实验教学仪器设备折扣、基础设施折旧、教师课时津贴；可变成本包括药品、试剂、一次性消耗材料、动物、水电费、仪器设备维修等。固定成本在一定时间内是相对不变的，可变成本是变化的、可人为控制的。

2 实验教学成本增长的原因

2.1 高科技的发展与各种级别达标评估

当今社会大量的高科技、现代化医疗设备充实到各级医院，在理论教育与临床实际相适应的过程中，学校加大投资力度，增加大量先进设备，使实验教学固定成本急剧上升，各种形式的达标评估使投资到实验室建设的资金也明显增多，购置大量先进仪器设备但利用率极低，甚至被搁置，致使实验教学固定成本增加。

2.2 一次性材料的使用

随着临床医学技术的发展以及学校招生规模的不断扩大，一些岗位实验人员相对缺少，为使实验顺利进行，原先使用的非一次性材料改为一次性材料，如免病、化学、生化等学科使用的玻璃仪器、试管，基础护理学使用的一次性注射器、输液管、弯盘和绷带等。这些一次性材料的使用，确实免去了实验后实验人员大量的清洁、整理工作，减少了工作量，但实验教学成本却成倍增长了。

2.3 购买已配制好的试剂进行实验

配制好的试剂的特点是直接使用、操作简单方便，但其成本确实是自制试剂的数倍甚至数十倍，如生化检验甘油三脂（100ml/盒）的价格为200～300元，而自制的成本不到50元。目前，生化检验课的各项生化指标测定、免病课大部分实验都使用已配制好的试剂盒，使实验成本显著增高。

2.4 重置实验，造成浪费

当前我国在实验技术方面与国际先进水平有一定差距，其根本原因是学生独立操作机会太少，因此，必须进行实验教学改革，增加学生独立操作的实验实训课，加强学生动手操作能力的培养，同时也增加了实验实训物资的消耗，这是实验教学成本迅速增长的又一个原因。学生独立实验实训机会增多，实验成功率也相对下降，又导致重复实验，造成人为的浪费，增加实验教学成本。

3 实验教学成本增长的对策

3.1 树立效益观念，加强物资管理

3.1.1 充分提高实验动物的利用率、合并实验项目生理、药理、微免实验课都需要大量的实验动物，如生理实验课每年用兔子和青蛙等动物，如果按以前的做法每班每次实验分8个实验小组进行，每组用青蛙3～5只，青蛙实验项目有坐骨神经—腓肠肌标本的制备、刺激与反应、反射弧分析、骨骼肌单收缩和强直收缩、蛙心搏动观察等近10个实验项目[1]，所有班级所用青蛙的数量约800只。用到兔子的实验项目约有6个，每个班级每次实验用兔子4只，那么共用兔子约25只，几十个班级用兔子就达到几百只，经费达几万元。这对目前经费比较紧张的学校而言压力很大，为此，许多学校压缩实验项目，不开或少开实验课，学生缺乏实验技能的培养和锻炼，那么提高学生的动手能力就成为一句空话。为提高实验教学质量，培养学生的操作技能和观察能力，既保证实验效果，又要节约开支，只能合并实验项目，节约动物。即将2学时分开上的实验内容合成4学时，将相同的实验动物、不同的实验项目进行合理规划后合并在一起。同时，也可以一只实验动物由多个学科实验课共同使用，只要各学科实验室做到相互协调，在不影响教学进度的前提下，合理安排实验内容，将用兔子的实验课统筹安排在同一星期内开展，从而有效提高兔子的利用率，最终达到降低实验教学成本的目的。

3.1.2 收集医院淘汰的仪器用于实验教学医院临床对仪器精度要求远高于教学要求，需要检查结果非常准确客观，而实验教学的根本目的是使学生掌握实验原理、了解与熟悉相关操作规程，因此，误差略微偏大，并不影响实验教学。针对这一特点，我校从医院收集的其淘汰不用的各种贵重仪器用作实验教学，如我校影技专业、检验专业从附属医院收集的其淘汰的CT、B超和自动生化分析仪等仪器，都能很好的用于实验教学，仅这种做法就为学校节省资金几百万元。

3.1.3 与医院合作教学，充分利用外部资源随着科学技术的发展，一些用于医院临床辅助检查的仪器价值数百万甚至上千万，学校无能力购买，也无法从医院收集其淘汰品。为保证教学质量，确保学校教学与医院临床不脱节，我校开拓创新，不局限教学于校内，充分开发利用外部资源，与有关医院合作教学，定期组织学生到医院参观、见习、由医院经验丰富的主任或主治医师负责带教工作。

3.1.4 加强损耗大的实验用品的管理实验中经常使用到的各种刻度吸管、试管、烧杯、量筒等易损耗实验用品，虽然一只并不是很昂贵，但是积少成多、损耗较大。我们对损耗实验用品比较多的专业，如护理与检验专业，每2～4人组成一组，每组配备柜子及锁头，保管好本组的实验用品，每学期首次实验课签领本组练习所需的实验用品，学期末最后一次实验课清点签名，损坏严重的，必要时要适当的赔偿，虽不能补足原价，但起到警示作用，使易损耗实验用品的损耗量大大减少。同时要经常教育学生爱护公物、节约用品。

3.1.5 协同管理，提高仪器的使用率提高仪器的利用率是降低实验教学成本的关键。根据不同专业与学科的部分实验课所用仪器相同的特点，建立完善、科学、合理的管理机制，由原来分散购置、各自使用改为集中购置、专人管理、统一使用，如血压、体温的测定这一实验内容，在生理学、内科学、基础护理学中都有这一实验，药物化学、理化检验都有PH值测定的实验教学内容，还有很多学科实验教学内容所用的器材都基本相同，通过协同管理，使仪器得以充分利用，提高了仪器的利用率，达到了资源共享的目的。

3.1.6 树立节约意识，为学校增效节支实验人员能自己配置的试剂尽量自己配置，能重复使用的药品、材料都尽量重复实用，一次性材料改变为反复使用的材料，如学生练习无菌操作用的一次性手套，护理学学生口腔护理练习用的一次性弯盘等，从而节约开支、降低实验教学成本。

3.2 教师要注重实验教学质量，提高实验成功率

实验教学质量的好坏，不仅直接影响学生的实验操作能力，也影响实验教学成本。实验成功率是衡量实验教学质量高低的一项重要指标，因此，教师在实验教学中不仅要注重教学过程，更要注重质量，要求学生做好预习，实验讲解时要重点强调实验中的注意事项，尽量减少实验的失误率，增加实验的一次性成功率，相对降低实验教学成本。

3.3 利用多媒体教学手段，改变传统的实验教学模式

利用现代化教育技术，开展多媒体教学，建立多媒体实验室，为学生提供不受时空限制的实验环境。对于那些难度大，操作复杂以及消耗材料昂贵的实验和一些有毒、有害物质的实验，组织专业人员并把专业人员进行实验操作的全过程拍录下来，在声音、文字、图片、视频、动画等多媒体表现手法的帮助下，让学生观看多媒体可获得与实际实验相同的教学效果。因此，利用现代化教育技术，开发多媒体教学，使学生掌握相应知识和技能，是降低教学成本的又一途径。

3.4 改革或适当整合实验内容

以教学大纲为基础，紧跟医学临床的发展，以实用为原则，对教材的实验内容进行改革或适当整合，使学生学有所得的同时也降低实验教学成本。

实验教学费用的不断增长与教学经费的投入不足之间的矛盾一直困扰实验教学的顺利开展，可通过采取上述各种方法、措施，有效降低实验教学成本。

[1]董丽群，王琬婷，冯照强.中专生理学实验要注重运用新方法和新仪器[J].卫生职业教育，2006，24（10）:138.蒉

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