中医特色护理在临床应用现状与前景展望

刘丽君

我国传统的中医学，具有数千年的悠久历史。中医护理技术是将中医传统方法应用于护理工作中，包括针灸疗法、推拿疗法、气功疗法、熏蒸疗法、刮痧疗法等。随着中医学的优势被熟知，逐渐受到世界的关注，中医特色护理也因此得到越来越多人们的重视并受到国际护理界的关注。中医护理独有的特色与现代护理的理论与方法相结合，对护理学术的发展与提升有重要作用。中医护理具有器械简单、操作简单、见效快、费用低、适用范围广等特点［1］，对提高患者的生存质量有显著影响。我们坚持以患者为中心，突出中医特色护理，加强基础护理，改善护理服务，提高中医特色护理的服务质量，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务［2］。下面笔者将就中医特色护理的现状与其发展前景做一综述如下。

1.中医护理的特色

(1)中医护理的饮食护理饮食是维持人体生命活动中不可缺少的物质基础，是人体五脏六腑，四肢百骸得以濡养的源泉［3］，合理饮食不仅可以提供机体所需，还可以提高机体免疫力。中医特别重视饮食护理，认为合理的饮食对身体健康十分重要，《内经》中说过：“谷肉果菜、食养尽之，精不足者，补之以味［4］。”合理的饮食搭配，才能使机体获得足够的营养，达到体内营养均衡，促进疾病恢复与痊愈。护理过程中，在指导患者选择食物时，要做到病食相宜，药食相辅，寒温相适，以促进机体康复，防止病食相违，药食相杵，寒温不适。不同疾病的患者，科学适当的饮食对治疗有积极作用，护理人员应根据不同的疾病，为患者选择不同的针对性食物，以提高饮食护理的疗效。此外，食物的四性五味各有归经，可以调节五脏六腑，护理人员应嘱患者注意饮食的多样化，切勿挑食，影响疾病恢复。

(2)中医护理的用药护理

在中医护理工作中，用药护理也是护理工作的一项重要内容，邓文华［5］报道，随着社会的进化，人民生活水平的提高及中医药的发展，人们对中药的需求与日俱增，掌握中药的性能及用药禁忌，熟悉中药的用药方法及中药的煎服法，顺应阴阳消长的规律和人体的生理病理规律，选择最佳的给药时间，给药前做好一切必要的准备工作，使患者精神放松，耐心指导病人闭气饮药;服药后密切观察病人，采取必要措施，促使疗效发挥。如此将服药护理贯穿整个服药的前中后各个阶段，因势利导，充分利用天时的条件扶助人体正气，既可增加药物的治疗作用，又可以减少毒副作用，无疑会大大提高疗效。

(3)中医护理的心理护理

①心理护理是通过医学心理学的理论衍生而来，李璐彤等［6］报道，护理人员通过各种途径积极影响并改善病人的情绪，解除其烦恼和忧虑，增强患者战胜病魔的勇气和信心，帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态，使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复目的的一种治疗方式。

②人是生物、心理、社会多方面的整体，与中医护理的整体观一致。唐月娥等［7］认为，当情志过激时可引起内伤疾病，当人的心理或情绪波动过于剧烈、持久，是导致疾病发生的原因。《素问o举痛论》曰："怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。"《素问o汤液醪醴论》指出："精神不进，意志不治，故病不可愈。"说明情志因素对疾病的影响。《素问o阴阳应象大论》曰："怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。"人的情感的不同变化，对于人体的五脏六腑有着不同的影响，因为情绪的变化而导致生病，造成五脏六腑不能发挥正常的生理功能。

③武成等［8-11］研究报道，典型的心理疾病结果表明，患者所患疾病与情绪稳定性有高度相关性，患者的情绪是心理疾病发病的内在条件。在临床护理工作中，要密切关注患者的心理活动和变化，用心理护理措施来影响和改善患者的心理活动，古人云：“药之所治，只是有一半，另一半全不是药，而在心药也。”“心药”所指是心理护理。护理人员的语言、神情、态度会直接影响到病人的心理变化，对患者进行心理疏导，患者的心情舒畅，对患者早日康复有重要作用。

④王文英［12］曾经采用集体心理治疗，可具有相同不良心理因素的患者集中起来，解除患者的思想顾虑，纠正患者认知误区，使患者建立对治疗疾病的积极乐观态度和对生活的信心。在心理护理方面，中医护理具有自身的特色，护理人员给予患者积极的支持和鼓励，患者心情舒畅、精神愉快，则气机通畅、气血和平，有利于患者疾病的康复。

2.中医护理的起居护理

中医护理对患者的起居护理旨在为患者提供一个安静舒适的疗养环境，有利于患者病情的恢复与痊愈［13］。综上所述，中医特色护理在护理服务工作中与基础护理相得益彰，为患者提供全程、无缝隙具有中医特色的护理服务，使患者有全新的感受，对患者病情的恢复与预后有良好影响，中医护理不仅和谐了护患关系，并且提升了护理形象，对临床护理领域有重要意义。

3.辩证施护的临床应用

宋立秀等［14］认为，护士运用中医的评估技巧(望、闻、问、切)收集患者的健康资料，分析其现存的或潜在的健康问题的反应，制定相应的护理措施。护理措施包括养生保健指导、辩证施护措施，传统技术的应用等，并做好相应的记录。护理部参考有关书籍，制定临床各科常见病、多发病的中医标准教育计划、中医标准护理计划，以供临床护士参考。护士根据其内容对患者进行健康指导与护理，使患者掌握养生保健知识，做到饮食有节，起居有常，注意调节不良情绪，密切配合医护工作，促进疾病的康复，防止疾病的发展和转变。

4.中医护理的发展前景

(1)创新突破 完善护理论体系

唐小岚［15］报道，中医护理学理论认为，辩证施护是中医护理的精髓，它是指以整体观念为指导思想，运用中医四诊，采取患者的自觉症状和各种临床体征等资料;运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辩证方法进行分析归纳，综合判断疾病属于何证，从而确定相应的护理方法及措施，并采取独特的中医护理技术进行护理，防止并发症和危重急证的发生。现今，如何科学地将现代护理与中医的辩证施护结合起来，在理论上力求创新与突破，进一步发展与完善中医护理理论体系，这是中医护理人员要努力探索的问题。

(2)中西医结合是中医护理发展的趋势

张广清［16］报道，中西医结合是临床实际护理工作的需要，也是现代护理与中医护理飞速发展的需要。中医护理与现代护理有各自的优势，各自的不足，中医护理应吸收现代护理技术中先进的、科学的内容来完善、充实自身，以此来提高治疗疗效，优化患者的生活质量。中医护理技术与现代护理技术的互相学习与补充，对护理技术的发展有重要作用，对保持中医护理可持续发展有重要意义。李艳萍［17］认为，在西医治疗的基层上，配合中医护理，来缩短病程或缓解西医治疗的副作用，如对化疗病人实施中医护理改善化疗副作用、白内障人工晶体植入术后进行中药熏洗缩短病程并缓解副作用等［18］。

(3)充分发挥中医护理特色和优势

《中国护理事业发展规划纲要(2005－2010年)》中，明确指出了中医护理发展的目标和任务："以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。王敏［19］认为要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辩证施护，促进中医护理的可持续发展。这是对中医护理界的厚望，我们中医护理界的同仁们应该抓住机遇，有所创新，有所飞跃，使中医护理保持持续、稳定、协调的发展。

(4)注重中医护理人才培养

《中医药创新发展规划纲要(2006－2020年)》从中医药创新发展的全局出发，明确了“继承、创新、现代化、国际化”四个方面的基本任务，为中医药事业的发展指明了方向［20］。中国中医药管理局在中医医院管理评价指南也明确提出：在中医医院工作的护理人员属中医院校毕业的护士要大于70%，西医院校毕业的护士三年内接受中医药技能培训要大于100个学时;中医护理是中国医学的重要组成部分，它紧密融会于预防、保健、养生、康复、医疗之中，重视中医护理特色，培养既掌握现代护理学理论与技术又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才，从而突破以往单纯的西医护理模式，全方位提高现代化护理人员的综合素质及专业技术水平。

(4)推动中医特色护理走向世界

随着中医学的优势被熟知，中医护理的优越性更加明显，逐渐受到世界的关注，中医特色护理也因此得到越来越多人们的重视并受到国际护理界的关注［21］。随着人们对医学知识认识程度的加深，传统的中医特色护理受到患者和国外友人的欢迎［22］，国外护理工作者对中医护理也表现出浓厚兴趣。中医护理人员应加强国内与国际之间的交流，使世界能更深入的了解中医护理，让中医特色护理能走向世界，成为服务于世界人们的一项技术。将我国中医特色护理与国际接轨，走中西医结合护理的道路［23］。综上所述，中医护理学有着自身的优势和特点。随着生物－心理－社会医学模式的建立，随着临床护理学的进一步完善，随着现代护理事业的飞速发展，中医护理中的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。

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18 孔维敏.对白内障人工晶体植入术后中药熏洗的护理〚J〛.黑龙江护理杂志，1998，4(11)：71－72.

19 王敏.对中医护理发展前景的思考〚J〛.中国护理管理，2007，7(5)：19－21.

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22 王丽娟，李美娜，何滨，等.传统中医护理在现代临床护理中的探索与应用［J］.吉林医学，2009，30(14)：1511－1512.

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