非小细胞肺癌晚期应用复方苦参注射液和化疗联合治疗的研究

刘艳茹

肺癌中约有80%为非小细胞性肺癌，而其中约有60%为晚期患者［1］。化疗治疗是晚期患者最常用的治疗手段。但常因药物的毒性反应而中途放弃，辽宁中医药大学附属医院第四医院2008年1月至2012年1月对非小细胞性肺癌化疗时应用复方苦参注射液，并进行了比较分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2012年1月本科收治的非小细胞性肺癌晚期患者88例。诊断均经病理或细胞学检查明确。其中男51例，女37例;年龄36～74岁，平均年龄(52.8±14.5)岁;病理分型：鳞癌26例、腺鳞癌19例、腺癌43例;临床分级：III级52例、IV级36例;随机分成对照组(化疗治疗组)和试验组(化疗治疗+复方苦参注射液组)各44例，2组患者在性别、年龄、病理分型和临床分级差异均无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组的化疗方案：卡铂300 mg/m2，第1～3 d;吉西他滨1000 mg/m2，第1、8 d，一周期21 d，疗程 3 周期;试验组的化疗方案与对照组完全相同，同时联合应用复方苦参注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d，一周期14 d，疗程3周期。

1.3 统计学方法 SPSS 13.0统计软件包分析数据，临床受益率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%，疼痛缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%，不良反应发生率=(消化道反应+骨髓抑制+肝肾损害)/总例数×100%。

2 结果

对照组完全缓解8例、部分缓解11例、稳定9例，临床受益率为65.9%、试验组完全缓解18例、部分缓解9例、稳定12例，临床受益率为88.6%、差异有统计学意义(P＜0.05);对照组疼痛完全缓解13例、部分缓解17例，缓解率为68.2%、试验组疼痛完全缓解21例、部分缓解17例，缓解率为86.4%、差异有统计学意义(P＜0.05);对照组消化道反应18例、骨髓抑制11例、肝肾损害6例，不良反应发生率为79.5%，试验组消化道反应8例、骨髓抑制4例、肝肾损害3例，不良反应发生率为34.1%，差异有显著统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

减轻化疗的不良反应是保证治疗效果的关键。近年来，中医药在减轻化疗的毒性反应、增强化疗的效果方面发挥了重要的作用。中医认为［2］，复方苦参注射液的功效在于清热燥湿、凉血解毒。现代药理学研究表明［3］，复方苦参注射液中所含有的苦参碱和白土苓皂苷等成分不但能够直接的杀灭肿瘤细胞、促进肿瘤细胞发生分化凋亡，而且能够有效的减少肿瘤形成新生血管、抑制其转移和浸润;还能够抑制炎症反应减轻疼痛、增强免疫功能和减少化疗的不良反应。刘姣林等［4］在研究中报道，应用复方苦参注射液在临床受益情况、疼痛缓解程度及不良反应的发生等方面均优于对照组。本组的研究结论符合其观点，表明复方苦参注射液在增强治疗效果、降低化疗药物毒副反应方面具有优势。

总之，非小细胞性肺癌晚期患者化疗治疗同时应用复方苦参注射液能够明显的提高患者的临床受益率、减轻患者疼痛降低痛苦、减少不良反应，提高患者的生存质量。

［1］ 孙燕，石远凯．临床肺癌内科手册．第5版．北京：人民卫生出版社，2007：147-156.

［2］ 周奇兴，朱峥，邹盈．复方苦参注射液联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌．现代中西医结合杂志，2009，18(9)：970-972.

［3］ 孔祥鸣，龚黎燕，孙燕，等．复方苦参注射液联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察．中国新药杂志，2012，21(5)：538-539.

［4］ 刘姣林，纳木恒，张瑾．复方苦参注射液对肺癌化疗中减毒增效作用的临床观察．中国肿瘤临床与康复，2011，18(2)：162-164.