急性脑梗死应用银杏达莫联合洛伐他汀治疗的临床研究

赵艳

急性脑梗死是神经内科常见的疾病，其致残率和致死率显著的高于其他的脑血管疾病［1］。有效的改善梗死部位的微循环和降低血脂是治疗的关键。沈阳市第二中医院急诊科2010年5月至2012年5月对收治的急性脑梗死患者应用银杏达莫联合洛伐他汀治疗，获得了满意的疗效，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年5月至2012年5月本科收治的急性脑梗死患者98例，按照随机原则分成对照组和观察组各49例，均符合急性脑梗死的诊断标准。其中对照组男26例、女23例，年龄45～78岁、平均(60.5±9.8)岁，发病时间(12.2±6.8)h，血脂：TC(7.81±0.65)mmol/L、TG(2.71±0.59)mmol/L、LDH-C(4.79 ±0.78)mmol/L、HDL-C(1.21 ±0.36)mmol/L。观察组男29例、女20例，年龄42～73岁、平均(58.7±9.2)岁，发病时间(14.1±7.2)h，血脂：TC(7.78±0.61)mmol/L、TG(2.69 ±0.55)mmol/L、LDH-C(4.73 ±0.74)mmol/L、HDL-C(1.19 ±0.38)mmol/L，2 组患者，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者常规给予降颅压、营养脑细胞、减少血小板聚集等治疗。观察组患者在常规治疗的同时给予银杏达莫注射液(贵州益佰药业提供)20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d，静脉滴注，疗程2周，并联合使用洛伐他汀(济南永宁制药提供)40 mg，1次/d，口服，疗程4周。

1.3 统计学方法 利用SPSS 17.0统计软件分析处理数据，χ2检验比较组间率的变化，t检验比较组间计量资料的变化，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的有效率为75.5%(37/49)，观察组的有效率为93.9%(46/49)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组治疗后血脂TC(6.92±0.71)mmol/L、TG(2.29±0.54)mmol/L、LDH-C(4.24 ±0.46)mmol/L、HDL-C(1.32 ±0.43)mmol/L，观察组治疗后血脂 TC(5.41±0.58)mmol/L、TG(1.68 ±0.29)mmol/L、LDH-C(3.34 ±0.57)mmol/L、HDL-C(1.47±0.48)mmol/L，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性脑梗死约占脑卒中的80%，是由于脑组织局部的血液循环障碍导致脑组织发生不可逆的损伤［2］。动脉粥样硬化、高脂血症和高血压等是导致其发生的常见诱因。银杏总黄酮和双滵达莫是银杏达莫的主要成分。文献报道［3］，其不但具有扩张脑血管、缓解脑缺血的症状、而且可显著的抑制血小板聚集。洛伐他汀具有显著改善血脂和血液流变学，还具有减轻炎性反应的药理作用。本研究中，观察组患者的临床有效率显著的优于对照组，而且观察组患者血脂中TC、TG和LDH-C下降程度明显的高于对照组、HDL-C升高程度明显的高于对照组，表明二者的联合使用一方面可改善患者的临床症状、同时能够明显的改善患者的血脂情况，与韦丽忠［4］开展的研究结论相一致，证明二者的联合使用具有很好的协同作用。

综上所述，急性脑梗死应用银杏达莫联合洛伐他汀治疗能够有效的改善患者的症状和降低患者的血脂程度，提高患者的预后。

［1］ 赵新春．低分子肝素钙与银杏达莫联用治疗进展性脑梗死疗效观察．河北中医，2008，30(2)：189-190.

［2］ 刘辉武．银杏达莫注射液治疗急性脑梗死60例．中国药业，2012，21(8)：81-82.

［3］ 张云赣，汤海涛．银杏达莫注射液治疗急性脑梗死25例临床观察．海南医学，2009，20(7)：73-74.

［4］ 韦丽忠．银杏达莫注射液联合洛伐他汀治疗急性脑梗死临床分析．中国医师进修杂志，2011，34(33)：45-47.