X线对高血压性心脏病早期左心功能不全诊断价值

刘建华

高血压性心脏病主要是由于血压的长期升高而导致的，会由于血压的长期升高进而导致左心室的负荷加大，进而左心室出现扩张、肥厚等器质性心脏病，临床上会根据患者的心功能变化情况将患者分成代偿期患者以及失代偿期患者，处于心功能代偿期的患者，会没有明显的临床症状，而心功能失代偿期患者会出现左心衰竭的临床症状［1］。高血压性心脏病患者会随着病情的不断集中导致急性肺水肿等严重并发症的发生，所以给予早期、准确的诊断对于高血压性心脏病早期左心功能不全患者尤为重要。为探讨X线对高血压性心脏病早期左心功能不全的临床诊断价值。本文选取本院2010年12月至2011年12月期间收治的经临床、超声心动图检查确诊的高血压心脏病早期左心功能不全患者89例，根据是否存在左心功能分成有症状组67例和无症状组22例，全部进行X线检查，比较两组患者的X线检出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年12月至2011年12月期间收治的经临床、超声心动图检查确诊的高血压心脏病早期左心功能不全患者89例，根据是否存在左心功能分成有症状组67例和无症状组22例。其中有症状组男性42例，女性25例，年龄32～78岁，平均年龄为(45.32±1.21)岁;无症状组男性16例，女性6例，年龄最大的79岁，最小的33岁，平均年龄为(57.33±3.21)岁。

1.2 方法 使用本院X线仪器对所有患者进行X线胸部正位检查，观察是否存在肺部淤血的X线特征，即上肺静脉大于等于下肺静脉，肺部血管纹理明显增多，肺门以及血管的纹理比较模糊，肺野的透明度明显降低，出现Kerley线，并伴有左心室增大情况，如果患者存在以上X线特征，可判断存

1.3 统计学方法 数据结果采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(%)表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

有症状组经X线检出65例，检出率97.01%;无症状组经X线检出16例，检出率72.73%。两组的X线检出率差异有统计学意义(χ2=45.23，P ＜0.05)。

3 讨论

高血压性心脏病主要是由于血压的长期升高而导致的，会由于血压的长期升高进而导致左心室的负荷加大，进而左心室出现扩张、肥厚等器质性心脏病。经临床经验积累我们发现，高血压性心脏病早期左心功能不全患者的X线特征为:上肺静脉大于等于下肺静脉，肺部血管纹理明显增多，肺门以及血管的纹理比较模糊，肺野的透明度明显降低，出现Kerley线，并伴有左心室增大情况。心脏X线平片、透视检查是临床诊断先天性心脏病及后天性心脏病的一种常用方法，可以大致了解患者的心脏大小、位置、形态、搏动情况、肺门以及肺血等情况改变，虽然不能彻底解决复杂性先心病的临床诊断，但是由于其具有方便、经济、快捷等诸多优点［3］，目前在一些基层医院使用还比较普遍。本文研究发现X线检查高血压性心脏病早期左心功能不全患者的临床诊断上尤其是有症状高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断上具有重要的作用。有症状组经 X线检出65例，检出率97.01%;无症状组经X线检出16例，检出率72.73%。两组的X线检出率具有显著性差异，(χ2=45.23，P＜0.05)，有统计学意义。可将对于综上所述，X线检查具有快捷、价廉的特点，在有症状高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断上具有较高的临床检出率，值得临床进一步推广使用。

［1］崔海玲，白文丽，高血压性心脏病患者心电图ST-T改变意义分析，当代医学，2012，18(12):94-95.

［2］庞慧，张培影，高血压性心脏病心室重构进展中的apelin含量变化，中华临床医师杂志，2012，6(4):64-67.

［3］莫群兵，黄立标，黄晓云，高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值分析，临床医学工程，2011，18(7):1048-1049.