针对PBL教学法在医学机能实验学中的应用思考※

赵战芝 易光辉

（南华大学医学院机能学实验中心，衡阳421001）

针对PBL教学法在医学机能实验学中的应用思考※

赵战芝 易光辉*

（南华大学医学院机能学实验中心，衡阳421001）

目的 分析在医学机能实验学中加入PBL教学模式的应用效果。方法 从我校本科2010级临床医学专业中选取平时成绩和兴趣爱好接近的1个班级并根据同学特点平均分为两个小班，分别作为实验班和对照班。针对教材内的相同章节，实验组采用PBL教学方法进行讲授，对照组则采用传统教学方法进行讲授，采取实地问卷调查以及期末考试成绩评估的方法对应用效果进行评价。结果实验组的考试成绩及相应成绩合格率高于对照组学员 （P＜0.05）；另据问卷调查结果显示，88%的学生表示PBL教学模式可有效激发其对机能实验学的学习兴趣，拓展学生思维模式的同时全面提升了学生的综合分析能力以及针对问题的解决能力，为后续临床相关知识的学习打下良好基础。结论 在医学机能实验学授课的过程中，采用PBL教学方法可有效激起学生学习的兴趣，进而培养其自主探索精神，让学生有针对性地去学习、思考，并将所学到的知识进行合理运用，提高其针对问题的分析和解决能力，强化学生针对知识的掌握以及运用程度，从而取得良好的教学成果。

PBL教学模式；机能实验学；传统教学方法

PBL（problem-based learning）首创于1969年，美国的一位神经病学教授Barrows HS在加拿大的麦克玛斯特（Mc-Master）大学首先提出，将PBL教学模式概括为“以问题为基础”的新型教学模式，其特点是破除了常规教学模式的桎梏，结合多学科，以解决问题为中心出发点从而制定综合的课程安排；以学生为中心，教师主要起到引导作用；以教授学生基本知识为基础的同时，提高学生对现有知识的理解和运用，并鼓励其努力探索新型知识领域，从而解决问题为教学宗旨。目前被业内公认为是一种较好的教学方法，得到了医学教育界的广泛认可与采纳。［1］文章结合笔者所在学校2010级统招本科生医学机能实验学的教学实践中，对PBL教学模式做出了如下的探索。

1 资料与方法

1.1一般资料本组实验以我校2010级统招本科临床医学生为调查对象，通过前阶段相关成绩的统计计算及问卷调查从我校本科2010级临床医学专业中选取班内平时成绩和对机能实验学兴趣爱好接近的1个班级作为研究对象，并以性别、学习成绩、知识结构、学习能力、性格特点、交谈互助能力等为指标将该班同学平均分为两个小班，分别为实验班和对照班。针对教材内的统一章节，实验班采用PBL教学方法进行讲授，对照班则采用传统教学模式进行教学。每班再分为若干组，每组5～6人。每组设立1名负责人，负责小组讨论内容的集中和资料收集。

1.2方法由本校医学机能实验学教研组全体教研人员进行集体讨论，罗列出教材各章节的重点难点，从而拟定主要思考题，并根据教学内容将相应思考题于每次实验课前一周布置给实验班学生。学生通过老师布置的问题结合网络图书资源等查找相关资料，并在小组内进行交流讨论，在课堂上的提问进行自由回答，而教师在评论学生的回答时，同时针对回答过程中产生的新问题进一步深入，使学生抽丝剥茧，充分把相关问题认识清楚，将课堂讨论融于整体教学过程中，使得交流学习的思想深入学生脑中，讨论结束后，再由老师进行重点归纳总结，指出偏颇不足之处，在充分肯定学生的探索精神及讨论成果的情况下，对讨论结果给予客观的评价。

1.3问卷调查在学期授课结束后，分别对实验班及对照班学生进行问卷调查，调查问题主要有对教学模式的评价及是否支持等方面，继而对问卷进行回收分析整理。

1.4统计学方法主要采用Epidata3.1软件包建立数据库，资料运用SPSS16.0统计软件包进行描述性分析和差异性统计分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2 结果

2.1成绩比较学期结束后，对学生进行统一考试，实验班学生的成绩与对照班学生成绩的差异具有显著性（P＜0.05），详细结果如表1所示。

表1 实验班学生与对照班学生成绩比较

2.2问卷调查对两个班级的问卷经回收整理分析可得出，PBL教育模式下的实验班学生的学习积极性、自学能力、实践能力、表达能力均给予了普遍肯定及高度评价，在两种教育模式的优越性及推行性上，学生对PBL的满意度明显高于传统模式。

3 讨论

PBL教学模式，着重强调的是将学生作为课题开展的中心，教师则主要发挥着引导作用，以充分提高学生的自主学习意识和能力。机能实验学作为医学基础课程，是基础理论与临床实践之间的纽带。但传统的教学模式采取以老师讲授为主，学生多被动地进行实验，其学习兴趣不浓。我们的结果显示，PBL学习模式通过自学和讨论，能够有效地提高学生对机能实验学的学习兴趣，提升学生掌握理论知识及自主学习的能力。然而，在实施PBL教学法过程中显示出了一些问题，如：教师提出的问题的范围以及深度有待进一步提高；学生不能有效掌握常规理论知识并应用到实际中去；学生的综合素质有待进一步提高等等。根据存在的问题，要求授课教师不断加强学习PBL教学方法、专业理论知识及科学前沿知识。授课教师应结合教学内容及临床应用提出相应问题供学生课前讨论。这些问题应是以实验设计、教学目的为基础并结合临床的较为前沿的科学问题，如此一来便能激发学生自主学习的热情。继而教师需向学生明确问题探讨的目的性，并在学习讨论和实验期间适时与学生进行交流，给予适当的引导，使其顺利完成课前讨论、实验、结果采集和归纳、讨论总结等既定教学任务，以切实达到教学目标。最后，教师应做好相应的授课前备课。如制定教案、广泛阅读学科前沿文献并加以有效利用，从而确保能够正确地评价、总结学生的讨论答案及解答学生提出的各类问题。同时，学校部门也应组织相应的专科知识讲座，有针对性对于学生在学习以及实验过程中出现的问题进行详细的分析和讲解，进一步优化教学效果［3］。

［1］于影，关宿东．PBL教学法在医学生理学教学中的应用效果评价［J］．山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（3）：272-274．

［2］韩艳梅，张明艳，史小琴，等．PBL教学法在生理学教学中的运用［J］．医学研究与教育，2009，26（6）：89-90．

［3］周芳．PBL法在机能学实验教学中的应用［J］．医学信息，2012，25（2）：34-35．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.080

：1672-2779（2013）-22-0104-02

苏 玲

2013-09-20）

南华大学船山学院高等教育研究与改革课题［No：2012CY025］

* 通讯作者