两种不同中药注射液在椎基底动脉供血不足治疗中的临床效果比较

郭磊

椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉系统管腔狭窄，或者椎基底动脉系统动脉发生痉挛等引起脑干、小脑、脑叶等部位发生暂时性缺血，患者表现为眩晕、视力障碍、语言障碍等。本文观察不同中药注射液在椎基底动脉供血不足中的疗效差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年4月椎基底动脉供血不足患者共80例，上述患者均有典型的发作性眩晕等临床表现，头颅多普勒超声检查显示单纯或者两侧的椎基底动脉供血不足。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男22例，女18例，年龄46～77岁，平均年龄为(60.1±7.3)岁;上述患者中单侧椎基底动脉供血不足患者共22例，双侧椎基底动脉供血不足患者共18例;合并有高血压患者共8例，合并有糖尿病患者4例，血脂水平升高患者共11例。对照组患者40例，男23例，女17例，年龄47～78岁，平均年龄为(61.4±6.5)岁;上述患者中单侧椎基底动脉供血不足患者共21例，双侧椎基底动脉供血不足患者共19例;合并有高血压患者共9例，合并有糖尿病患者3例，血脂水平升高患者共12例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组均根据具体情况给予控制血糖、血压、调脂等对症处理，观察组同时给予疏血通注射液30 ml加入生理盐水注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续治疗10 d。对照组患者同时给予血栓通450 mg加入生理盐水注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续治疗10 d。观察两组患者眩晕、视力障碍、语言障碍等症状改善情况。

1.3 观察指观察两组患者均在治疗前和治疗后采用经颅多普勒超声检查左侧椎动脉和右侧椎动脉的血流速度;检测两组患者治疗前和治疗后血浆纤维蛋白水平改变情况;观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 两组患者均采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前和治疗后左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平改变情况 观察组组治疗前左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后治疗后左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平改变情况(±s)

表1 两组患者左右椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平改变情况(±s)

组别n 左椎动脉血流速度(cm/s)右椎动脉血流速度(cm/s)纤维蛋白原水平(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 28.3±4.6 34.4±4.2 29.5±3.7 34.0±2.1 4.63±0.68 2.18±0.36观察组 40 29.1±5.2 37.3±3.8 28.9±4.6 38.2±4.3 4.64±0.71 3.24±0.42

2.2 两组不良反应发生情况 观察组患者中出现面色潮红1例，对照组出现1例，均自行缓解，均没有停药而继续治疗。

3 讨论

研究表明，中药制剂中的活血化瘀药能够改善缺血性脑血管疾病患者的侧枝循环供血，提高缺血区域的供血量，能够改善患者的血液粘滞性，改善血液高凝状态，对血栓形成有抑制作用。而疏血通和血栓通注射液在椎基底动脉供血不足中的治疗应用较为广泛［1］。疏血通注射液是有水蛭、地龙等中药提前而成。水蛭中含有水蛭素等抗凝物质，能够溶解微血栓，对血栓形成有抑制作用;地龙能够降低纤维蛋白原水平，抑制血小板作用，具有溶栓作用。血栓通注射液主要是三七总皂苷，有活血化瘀作用，能够起到通脉活络作用［2，3］，血栓通也有扩血管作用，也能够改善微循环，提高脑部缺血区供血。

本文结果显示，观察组在改善左右椎动脉血流及改善血浆纤维蛋白原水平方面优于对照组，说明疏血通注射液改善椎基底动脉供血不足患者的椎动脉血流速度及纤维蛋白原水平明显，提高患者脑部供血，改善患者血凝状态，优于血栓通注射液。

［1］姜守军.疏血通注射液治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察.上海中医药杂志，2002，36(8):15.

［2］张璇，肖兵，胡长林.疏血通注射液抗栓溶栓作用机制研究.中国中医药杂志，2005，30(2):1950-1952.

［3］李舒曼，李鸿珠，郭津，等.疏血通联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察.哈尔滨医科大学学报，2008，42(1):28.