头孢呋辛联合喜炎平治疗小儿肺炎疗效观察

郑丰灶 刘旺

肺炎在儿童中发病率较高，儿童免疫机制不如成人完善，且耐受力差，如果处理不当，容易加重或出现后遗症，因此，在儿科小儿肺炎的治疗是重点，难点。研究发现喜炎平可解热消炎，增强机体免疫力，而头孢呋辛为常用的对抗炎症的抗生素。本研究予以二者联合用药，发现疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择选择2009～2012年本院门诊及住院105例肺炎患儿，诊断标准符合《儿科学》第六版诊断标准［1］。随机分为治疗组和对照组，治疗组55人，对照组50人，男51例，女54例，年龄3～15岁。对比两组年龄，性别，体征，病程差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 排除标准 ①对头孢类抗生素及喜炎平过敏者，②1周内曾用经过严格抗生素治疗患者，③病情危重患者，④合并有心、肝、肾等疾病患者，或存先天性基础疾病患者，⑤中途退出者。

1.3 治疗方法 对照组常规予抗感染，退热，止咳，祛痰，平喘等治疗，实验组在对照组基础上予以喜炎平注射液5 ml，加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注，1次/d，连用1周;同时予头孢呋辛0.75加入0.9%生理盐水50 ml中静脉滴注，2次/d，至症状消失或体温正常超过24 h或胸片提示炎症吸收可停药。

1.4 疗效评价 咳嗽，咳痰，发热等症状完全或基本消失，肺部罗音消失，复查白细胞正常，胸片炎症基本吸收好转为显效。以上临床症状，肺部体征及实验室辅助检查部分好转，炎症尚未完全吸收为有效。如果经治疗1周病情无好转或加重者为无效。

1.5 统计学方法 SPSS 10.0软件进行统计学分析，实验室数据以均数±标准差(±s)，组间比较采用 T检验，率的比较用采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1可以看出，头孢呋辛联合喜炎平治疗肺炎对咳嗽，发热，气喘，肺湿罗音症状控制时间比对照组短，四项两两比较差异有统计学意义。表2表明治疗组联合用药后治疗肺炎有效率达98.2%，而对照组仅为82.0%，二者比较P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 症状控制时间对比(±s)

表1 症状控制时间对比(±s)

注:二组四项症状均为比较P＜0.05

3.51±0.83 6.01±1.43发热 2.84±0.77 3.57±1.05气喘 1.88±0.55 2.81±0.69肺湿罗音症状 治疗组 对照组咳嗽3.08±0.79 4.97±1.20

表2 二组肺炎患儿疗效比较(%)

3 讨论

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。肺炎时，小儿体内炎症介质释放，包括白介素6、白介素8、白介素8，C反应蛋白升高，心肌酶亦增高［2，3］。同时细菌有可能释放内毒素，使患者出现发热甚至全身炎症反应综合征［4］。本研究应用头孢呋辛联合喜炎平治疗的目的是在有效抗细菌的基础上对抗机体炎症反应。喜炎平主要成份为水溶性穿心莲总内酯，具有强大的对抗机休炎症功能，它在抗病毒、抗菌的基础上对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用。还可镇咳，它通过舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳。研究发现它能明显增强机体免疫，主要途径为提高血清备解素水平，增加白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度，促进免疫球蛋白形成［5］。

本研究证实了头孢呋辛与喜炎平二者联合疗效显著，相辅相成，在杀灭细菌的同时增强患儿免疫力，对抗炎症介质，值得临床推广应用。

［1］杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京人民卫生出版社，2004:311-316.

［2］黄柳革.白细胞介素8与小儿肺炎关系.医学文选，2005，24(4):624-625.

［3］许锦姬，吴格怡.抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响.中国现代医药杂志，2011，13(11):60-61.

［4］郭亚璋.小儿肺炎合并全身性炎症反应综合征时高代谢状态研究.中国现代医学杂志，2004，14(5):13-15.

［5］莆艳，陈杭，等.更昔洛韦联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎105例.临床医药，2007，16(19):60.